Частная психиатрическая клиника Москвы

Пациентка поступила в клинику с выраженными когнитивными нарушениями на фоне деменции и медикаментозного делирия. При поступлении отмечались дезориентация, выраженное снижение памяти, замедленность реакций и бредовые идеи. Пациентка не могла вспомнить важные события своей жизни, испытывала трудности с узнаванием близких людей и плохо ориентировалась в окружающей обстановке.

После проведения диагностики была разработана комплексная программа, включающая медикаментозную терапию и нейрокоррекционные занятия. Работа была направлена на восстановление памяти, внимания, межполушарного взаимодействия, мелкой моторики и когнитивных функций в целом. Использовались упражнения на координацию движений, развитие памяти, речевые задания и сенсомоторные техники.

По мере прохождения курса постепенно улучшались внимание, ориентировка и способность выполнять задания. Пациентка стала лучше справляться с упражнениями на память и координацию, активнее включалась в общение и проявляла больший интерес к происходящему. Существенно снизилась выраженность бредовых переживаний, появились воспоминания о событиях собственной жизни, улучшился контакт со специалистами.

В результате комплексной работы удалось добиться восстановления ряда когнитивных функций, повышения активности в общении и улучшения общего психического состояния. Положительная динамика позволила значительно улучшить качество жизни пациентки и создать условия для дальнейшей реабилитации.

Пациент поступил с последствиями длительной алкогольной зависимости. На момент обращения у него наблюдались выраженные нарушения двигательной активности, проблемы с речью, снижение памяти и внимания. Дополнительно отмечались сложности с координацией движений и выполнением привычных действий.

Для пациента была разработана программа нейрокоррекции, включающая упражнения для восстановления речевых функций, развития моторики, внимания и межполушарного взаимодействия. Работа проводилась с учетом неврологических нарушений и общего состояния пациента.

В ходе занятий постепенно улучшались речевые навыки, стала восстанавливаться двигательная активность, повысилась координация движений. Пациент начал увереннее выполнять повседневные действия и активнее взаимодействовать с окружающими. Важным результатом стало повышение мотивации к восстановлению и возвращение интереса к общению.

Даже за относительно короткий период удалось добиться заметной положительной динамики, что позволило улучшить функциональное состояние пациента и повысить его адаптационные возможности.

Пациентка поступила в клинику с диагностированной деменцией и выраженными когнитивными нарушениями. На момент начала реабилитации отмечались серьезные проблемы с памятью, вниманием, восприятием и двигательной активностью. Пациентке было сложно самостоятельно передвигаться, наблюдались скованность движений, снижение мышечного тонуса и выраженные нарушения мелкой моторики. Также были существенно снижены концентрация внимания, способность удерживать информацию и выполнять письменные или графические задания.

Для пациентки была разработана индивидуальная программа ежедневной нейрокоррекции, направленная на восстановление памяти, внимания, зрительно-пространственного восприятия, двигательных навыков и мелкой моторики. В программу входили когнитивные упражнения, задания на развитие концентрации внимания, тренировка памяти, сенсомоторные упражнения и двигательная реабилитация.

Первые положительные изменения стали заметны уже через несколько недель. Постепенно улучшалась способность концентрироваться на заданиях, увеличивалось время продуктивной работы. Значительная положительная динамика наблюдалась в моторной сфере: пациентка начала самостоятельно переходить из положения лёжа в положение сидя, повысилась общая физическая активность, уменьшилась скованность движений. Улучшилась мелкая моторика, стали более уверенными движения рук, появилась возможность выполнять более сложные графические и письменные задания.

В результате курса удалось добиться заметного улучшения когнитивных и двигательных функций. Повысилась самостоятельность пациентки в повседневной жизни, улучшились внимание, моторные навыки и способность выполнять привычные действия. Полученные результаты позволили существенно повысить качество жизни и создать основу для дальнейшей реабилитации.

В моей врачебной практике был случай 2 года назад. Была госпитализирована пациентка 78 лет, при поступлении состояние тяжелое. Пациентка без движения, скованная, речь бессвязная, отвечала не по существу на вопросы. Понимания происходящего не было. Из анамнеза известно, что болеет несколько лет, наблюдается у невролога. Последние полгода  состояние сильно изменилось, стала агрессивна, перестала спать, с трудом принимала пищу. 4 месяца назад был назначен препарат имован, после чего полностью перестала двигаться, утратился адекватный речевой контакт, стала скована. Обратились за помощью. В результате осмотра и предоставленной информации, было принято решение изменить схему терапии. Был проведен комплекс детоксикационных и восстановительных мероприятий. Назначены препараты ноотропного и коррекционного спектра. После 2х недель терапии пациентка самостоятельно себя обслуживала, вернулось адекватное общение, улучшился аппетит и полностью восстановился сон. В условиях стационара пациентка провела в общей сложности 4 недели, этого времени хватило на восстановление и закрепление полученного результата. Была выписана на амбулаторное наблюдение. Таким образом правильно подобранная терапия не только стабилизировала общее состояние пациентки, но и значительно улучшило качество ее жизни. Зачастую многие специалисты назначают лекарственные препараты не ориентируясь на особенности пациентов, в попытках лишь купировать отдельные симптомы, что в свою очередь приводит не только к ухудшению состояния, но и полной дестабилизации. В то время как правильно подобранная терапия дает прочную гарантию здоровья пациентов и душевного спокойствие их родственников.

В клинику на консультацию пришла мама пациента, с запросом на госпитализацию. Проблема была в том, что ее сын Михаил (имя вымышленное)  (17  лет)  уже в течение года не может выйти из дома, в связи с чем они перешли на домашнее обучение. В течение нескольких месяцев состояние изменилось. Михаил перестал прикасаться к определенным предметам (тарелки, чашки, ложки, вилки итд) всем что связанные с едой. Более того, по дому начал ходить в маске и перчатках.  Вызывали психиатра на дом, был поставлен диагноз окр и назначено лечение антидепрессантами. Через 2 недели терапии стало еще хуже, со слов матери. Михаил по долгу сидел в одной позе, полностью отказывался от еды, перестал ходить в душ. Было принято решение о госпитализации. На момент осмотра в приемном отделении пациент вел себя испуганно, постоянно озирался, на обращенную речь отвечал не сразу, к чему то прислушивался. Находился в перчатках и маске. В беседе не раскрывался, на большинство вопросов не отвечал. Пояснил, что в маске и перчатках потому, что может заразиться и умереть и мысли в голове только об этом, их много и не возможно «не думать». На основании симптоматики и данных анамнеза было принято решение изменить терапию. Для уточнения диагноза было проведено психопатологическое исследование личности. Выставлен диагноз шизофрения, в рамках которого проявлялись симптомы окр. Был подобран препарат из группы нейролептиков. 

В результате лечения Михаил уже через  3 недели полностью вернулся к нормальной жизни. При выписке с радостью обнимал мать и отца, начал посещать учебное заведение, записался в секцию дзюдо. Таким образом правильно поставленный диагноз и подбор терапии определяют дальнейшее благополучие пациента. 

Наша бригада скорой медицинской помощи доставила в приемное отделение женщину 30 лет в сопровождении с матерью. По словам матери, ее дочь Марина (имя вымышленное) в течение нескольких лет страдает депрессией. Диагноз ей поставили в Германии, где она с мужем проживала. Пару месяцев назад переехали в Москву, после чего состояние резко ухудшилось. Пациентка перестала за собой следить, почти не ела. Большую часть времени проводила в постели. На попытки матери и мужа уговорить ее выйти на улицу отвечала, что нет сил. Препараты принимала по назначению, был выписан золофт. При беседе пациентка апатична, мимика сглажена на вопросы отвечает по существу но без эмоций. Говорит что лекарства не помогают и она их перестала принимать. Тяжело думать и еще тяжелее принимать какие то решения. Хочется постоянно лежать. По результатам диагностики диагноз депрессия был подтвержден. Назначена схема терапии так называемый «калифорнийский коктейль». В результате чего Марина уже через 3 недели чувствовала себя хорошо, вернулся аппетит, появились силы. Во время лечения с удовольствием ходила с мужем и мамой в парк на прогулку. Таким образом следует отметить, что не всегда самостоятельно принятые решения в рамках медикаментозного лечения могут быть правильными. В данном случае самостоятельная отмена антидепрессанта привела к еще большему ухудшению состояния, что требовало уже экстренных лечебных мероприятий. Поэтому если состояние изменяется и не в лучшую сторону, всегда нужно обратиться к специалисту, а в некоторых случаях и госпитализироваться.