Тревожные расстройства у подростков

Что такое тревожное расстройство у подростка 

В подростковом возрасте тревожные расстройства появляются довольно часто. Такие психические нарушения отрицательно отражаются на взаимодействии с окружающим миром, ухудшают самочувствие ребенка, снижают успеваемость в школе. Занимая второе место после поведенческих отклонений, тревожные расстройства у подростков сопровождаются возникновением чувства незащищенности, нестабильности. Дети испытывают эмоциональный дискомфорт. У них пониженная самооценка при высоком уровне запросов.

Нормальная и патологическая тревожность – как их отличить

Состояние тревоги часто вполне естественно. В отдельных случаях оно способствует мобилизации сил организма, более эффективным действиям при возникновении угрозы. Но нередко тревога переходит в патологическую форму, что приводит к появлению тревожных расстройств.

Нормальное тревожное состояние:

• Обычно связано с угрожающими факторами;
• Усиливается, когда возрастает субъективная значимость ситуации, существует недостаток информации, времени;
• Проявляется в виде напряженности, сомнений, неприятных предчувствий.

Она чаще средне выражена и непродолжительна.

Патологические тревожные расстройства не сопряжены с реальной угрозой. Они:

• Неадекватны субъективному значению ситуации, не имеют связи с недостатком информации, времени;
• Выражаются в беспомощном состоянии, озабоченности, ощущении надвигающейся катастрофы, постоянном ожидании неприятностей, которое захватывает сознание и истощает силы подростка;
• Сильно снижают качество жизни ребенка, нарушают обычный ход жизни.

Патологическая тревога сильно выражена, продолжается довольно долго.

Симптомы заболевания 

Повышенная тревожность в подростковом возрасте проявляется особо остро. Это напрямую связано с физиологическими и психологическими особенностями ребенка в таком периоде. Опасно, что патология может закрепиться и стать устойчивой характеристикой.

К симптомам заболевания относят:

• Замкнутость подростка в себе;
• Отсутствие желания ходить на занятия;
• Снижение контактов со сверстниками;
• Частая смена настроения, преобладание угнетенного состояния.

При появлении таких признаков следует показать подростка специалистам. Разные формы тревожных расстройств возникают по различным причинам. К их лечению стоит подходить специфически. Но это не возрастное отклонение, оно не пройдет само.

Причины возникновения тревожных расстройств 

Психические отклонения в виде тревожных расстройств могут вызываться у подростков многими факторами:

• Нарушения в работе центральной нервной системы – например, аномальные уровни веществ, отвечающих за передачу информации (нейротрансмиттеров).
• Генетические причины – когда в семье есть люди, страдающие психическими заболеваниями, то риск возникновения тревожных расстройств у ребенка увеличивается.
• Трудные ситуации в жизни – смена привычной обстановки, школы, места жительства. Причиной может стать смерть близких, развод родителей, давление со стороны сверстников, насилие в семье, учебном заведении.

Иногда тревожное расстройство у родителей оказывает значительное влияние на подростка. Он автоматически начинает им подражать. У ребенка появляется чувство непреодолимости жизненных трудностей, желание их избегать.

Первая помощь при тревожных расстройствах у подростков

1. Скажите ребенку, что он не виноват в случившемся;
2. Осознайте, насколько болезненным является болезнь вашего ребенка;
3. По возможности узнайте о психических и психологических расстройствах;
4. Спросите прямо как ребенок себя чувствует;
5. Избегайте обсуждения больных тем присутствии подростка;
6. Напомните себе, что все может измениться, и убедите ребенка в возможности выздоровления;

Подростку, столкнувшемуся с проблемой тревожных расстройств, следует показаться специалисту. Своевременное обращение к специалисту снижает риск осложнения заболевания.

Классификация подростковых патологий 

Патологическая тревожность в подростковом возрасте проявляется с конкретными особенностями. Она может принимать разнообразные формы:

• Фобическую;
• ОКР;
• Генерализованную;
• Тревожно-депрессивную;
• Паническую;
• Посттравматическую стрессовую;
• Сепарационную;
• Селективный мутизм и другие.

Фобические тревожные расстройства

Устойчивые, достаточно выраженные фобии проявляются в виде страхов, которые не связаны с реальной угрозой. Они обычно сопряжены с ожиданием, присутствием конкретной ситуации, объекта. Подросток в этом случае может осознавать неразумность и чрезмерность страха.

Наиболее распространенными формами фобий можно назвать;

• Социофобию – боязнь оказаться в центре внимания. Ребенка страшит оценка его личности другими людьми, он боится повести себя неправильно. У него возникает чувство стыда, ощущение унижения в некоторых ситуациях.
• Агорафобию – подросток боится находиться в большом скоплении людей.
• Изолированные фобии – страх перед высотой, боязнь змей, пауков и другое.

ОКР

Обсессивно-компульсивные расстройства выражаются в наличии обсессий (подростка преследуют навязчивые идеи, убеждения), приводящих к появлению компульсий (навязчивые ритуалы, действия). Ребенок пытается отогнать такие мысли, но безрезультатно. Это проявляется в его поведении. Среди наиболее часто встречающихся обсессий можно выделить следующее:

• Страх заболеть опасной болезнью;
• Боязнь причинить вред себе, окружающим;
• Страх нападения;
• Озабоченность религиозного, сексуального направления.

Генерализованное тревожное расстройство

Здесь подростковая тревога очень стойкая. Она не ограничивается определенной ситуацией, может возникать внезапно и по каждому поводу. Ребенок обычно сильно переживает из-за любой мелочи. Он выискивает и фиксирует свое внимание на всех «страшилках», соотнося их со своей жизнью.

Признаками такой патологии является быстрая утомляемость, суетливость, постоянное беспокойство. У подростка нарушается сон, концентрация внимания, память. Он часто раздражается, испытывает мышечное напряжение.

Тревожно-депрессивное нарушение

Патология выражается в одновременном присутствии признаков тревоги и депрессии. К основным симптомам относятся:

• Плохое настроение;
• Беспокойство, постоянная тревожность;
• Ощущение приближения какой-либо катастрофы – смерти, неизлечимой болезни.

Такое психическое нарушение нередко развивается на фоне стресса, недостатка внимания со стороны родителей, давления от сверстников.

Паническая форма тревожного расстройства

Такая патология обычно связана с частыми паническими атаками, которым подвергается подросток. Кроме сильного беспокойства у ребенка возникают соматические проблемы. Может учащаться сердцебиение, появляться сильное потоотделение, дрожание рук, учащенное дыхание.

Посттравматическое стрессовое нарушение

Эта форма возникает в следствие события, тяжело повлиявшего на психику ребенка. К таким ситуациям относятся автомобильные аварии, смерть близких, изнасилование и другое.

Сепарационное тревожное расстройство

Подросток испытывает страх расставания с близкими, чаще – родителями. У него возникает боязнь, что с ними может случиться плохое. Ребенок старается избежать расставания, становится печальным, уходит в себя. Иногда расстройство проявляется в истериках, попытках удержать близкого человека, приступах ярости.

Селективный мутизм

Подросток отказывается общаться с окружающими, за исключением узкого круга близких людей. Обычно это происходит в психотравмирующих ситуациях. Он не просто не хочет разговаривать с людьми. Ребенок не в состоянии это сделать. Нередко встречается сочетание селективного мутизма с энурезом, нарушением развития речи, аутизмом и другими заболеваниями.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок страдает агрессией, важно как можно скорее записаться на прием к врачу. Раннее вмешательство — наиболее эффективное действие для длительного выздоровления.

Последствия заболевания

Если не лечить тревожные расстройства, то они могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем ребенка.

• Постоянное беспокойство мешает подростку нормально жить, ведет к трудностям в учебе, отношениях с окружающими.
• У него возникают проблемы с памятью, концентрацией внимания.
• При отсутствии должной терапии повышается риск возникновения других психологических нарушений.
• Социальное тревожное расстройство способствует избеганию посещения школы. Это в свою очередь может привести к значительному количеству пропусков занятий, трудностям с переводом в следующий класс.

Подростка можно перевести на индивидуальную форму обучения. Но это не всегда приносит пользу. Тревожное расстройство иногда переходит в хроническую степень. Подросток может посчитать, что лучшим методом борьбы с тревогой будет избегание ситуаций, которые ее провоцируют. А это не приблизит излечение от патологии.

К какому врачу обращаться при патологии

При появлении любых симптомов тревожного расстройства родителям необходимо обратиться за помощью к врачу – психологу, психиатру. Психолог может помочь, когда симптоматика выражена не сильно. Но если подросток часто тревожится, страх мешает ему нормально жить, то лучше идти на прием к детскому психиатру.

Диагностика тревожного расстройства у подростка

Для постановки правильного диагноза специалист назначает подростку полное психиатрическое обследование. Это дает возможность точного определения формы отклонений у ребенка. Иногда может потребоваться консультация других врачей – невролога, эндокринолога, чтобы исключить наличие соматических заболеваний.

Варианты лечения подростковой агрессии в клинике Госпитальная

Лечение

Когда подростку поставлен диагноз тревожное расстройство, то требуется комплексный подход к терапии. Это обычно сочетание медикаментозных препаратов и психотерапии. Здесь также используется участие родителей, что способствует получению более стойкого эффекта от лечения. Лекарства, методики необходимо подбирать в каждом случае индивидуально, исходя из конкретной формы заболевания.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия рекомендуется при серьезных формах тревожных расстройств. Обычно назначаются антидепрессанты (группа ингибиторов обратного захвата серотонина). Если подростка преследуют частые панические атаки, то эти препараты необходимо начинать принимать незамедлительно.

Психотерапия

Психотерапевтические методики включают индивидуальные сеансы – когнитивно-поведенческая психотерапия и другие способы, а также групповые занятия, семейную терапию. Важно давать подростку, членам его семьи психообразование. Это информирование о симптомах, методах лечения психических нарушений.

Каждый родитель обеспокоен будущим своего ребенка В случаях невротических расстройств прогноз на полное излечение от заболевания довольно благоприятен. Но начинать терапию нужно как можно быстрее. Чем дольше развивается болезнь, тем больше вероятность возникновения других проблем со здоровьем ребенка.

Данная статья проверена экспертом:

Шевченко Ольга Юрьевна

Врач - психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог