СДВГ в подростковом возрасте - как лечить расстройство

Что такое СДВГ

Симптомы из детского в подростковый и взрослый возраст переходят больше, чем у половины больных детей. Патология успешно лечится сочетанием медикаментозных средств и психотерапевтических методов. Но при отсутствии терапии долгосрочный прогноз неблагоприятен. У подростка возникают сложности в успеваемости, личностных отношениях, социально-эмоциональном развитии.

Основные симптомы

Симптомы дефицита внимания, гиперактивности у подростков немного отличаются от того, что происходит у дошкольников и младших школьников с таким диагнозом. Двигательная расторможенность сменяется рассеянностью, ленью, бестактностью. Пациенты говорят, не подумав прежде, откладывают важные дела, становятся обидчивы и ранимы. У них отсутствуют прочные дружеские связи, не выстроены правильные отношения со сверстниками.

Гормональная перестройка организма ведет к усилению симптомов синдрома дефицита внимания. Подростки становятся мнительными, им проблематично решать даже простые интеллектуальные задачи, сконцентрироваться на чем-то. На это также оказывает значительное влияние повышенные социальные требования. У детей отмечаются одинаковые поведенческие реакции в школе и дома.

О наличии СДВГ стоит задуматься, если подросток:

• Не реагирует на речь других людей – учителей, одноклассников, будто их не слыша;
• Перестает поддерживать порядок, систематизировать личные вещи;
• Часто что-нибудь теряет – ключи, школьные принадлежности;
• Стал нетерпеливым, болтливым, постоянно перебивает собеседников;
• На мероприятиях, при сборах проявляет суетливость;
• Совершает множество бесполезных движений – прыгает во время ходьбы, стучит пальцами по столу, вращает кистями рук и другие;
• Не чувствует опасности, у него отсутствует инстинкт самосохранения;
• Проявляет агрессивность, обидчивость;
• Часто опаздывает;
• Не имеет постоянного хобби;
• Отказывается от участия в делах коллектива, творческих видах деятельности.

Если у подростка отмечаются больше шести симптомов на протяжении шести месяцев, то врач диагностирует синдром дефицита внимания и гиперактивности. Отдельные признаки не рассматриваются в качестве патологии. СДВГ чаще наблюдается у мальчиков. У девочек заболевание протекает в более скрытой форме.

Причины патологии

Главной причиной возникновения СДВГ у подростков врачи считают органические изменения, происходящие в головном мозге. Темпы созревания базальных ядер и префронтальной коры отстают. К причинам этого можно отнести следующие факторы:

• Наследственность;
• Прием алкоголя, психотропных веществ, дефицит витаминов во время беременности;
• Преждевременные, стремительные роды;
• Родовые травмы, падения малыша в раннем возрасте;
• Инфекционные заболевания в младенчестве;
• Слабо развитый познавательный интерес, когнитивные процессы;
• Повышенная тревожность, склонность к истерикам;
• Психические отклонения в развитии, наличие психиатрических патологий;
• Депрессивные наклонности.

Причинами могут быть и другие факторы.

Патогенез синдрома дефицита внимания

Специалистами еще не до конца выяснены этиология, причины и механизмы развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности. На данный момент существует множество концепций – генетические, нейроморфологические и нейрофизиологические, социально-психологические, биохимические, пытающиеся объяснить механизм развития патологии. Есть также развернутая биопсихосоциальная модель заболевания.

Диагностика СДВГ

Постановкой диагноза синдрома дефицита внимания и гиперактивности занимается только специалист. Его строят на основании клинической картины болезни и анамнеза. Биохимические, визуальные исследования, электроэнцефалография и другое проводятся, чтобы исключить другие патологии.

Низкий уровень концентрации внимания, неусидчивость и другие признаки СДВГ могут быть симптомами многих заболеваний – олигофрении, эпилепсии, психических расстройств. Детальный сбор анамнеза требует полного клинического обследования подростка с использованием инструментальных и лабораторных методов исследований, консультаций узких специалистов.

Типы СДВГ

Клиническая психология, медицина выделяет три типа синдрома дефицита внимания:

• СДВГ, при котором преобладают симптомы импульсивности, связанные с дефицитом внимания;
• Патология развивается на фоне гиперактивности, проявляющейся в немотивированной агрессии, постоянных конфликтах, девиантном поведении;
• Комбинированный тип.

В первом варианте заболевание четко проявляется в склонности ребенка следовать мимолетным желаниям. Необдуманные поступки портят и без того сложные отношения с окружающими людьми, родными. На фоне частых конфликтов подростки замыкаются в себе, теряют уверенность в своих силах, агрессивно реагируют на замечания.

При гиперактивном типе СДВГ у юношей и девушек отмечается слабая концентрация произвольного внимания, небрежное отношение к делам, учебе. Комбинированная форма патологии сопровождается апатией, хронической усталостью, ранимостью. Подросток болезненно воспринимает критику в свой адрес, становится плаксивым.

Первая помощь при СДВГ

1. Скажите ребенку, что он не виноват в случившемся;
2. Осознайте, насколько болезненным является болезнь вашего ребенка;
3. По возможности узнайте о психических и психологических расстройствах;
4. Спросите прямо как ребенок себя чувствует;
5. Избегайте обсуждения больных тем присутствии подростков;
6. Напомните себе, что все может измениться, и убедите ребенка в возможности выздоровления;

Подростку, столкнувшемуся с проблемой СДВГ следует показаться специалисту. Своевременное обращение к специалисту снижает риск осложнения заболевания.

Варианты лечения СДВГ в клинике Госпитальная

Лечение патологии

Терапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у подростков необходима, чтобы устранить поведенческие отклонения. Она способствует налаживанию отношений со сверстниками, взрослыми, улучшению успеваемости, избавлению проявления симптоматики.

При лечении синдрома применяются медикаментозные средства, психотерапия. Но больше эффективна мультимодальная коррекция СДВГ. Это целый комплекс программ, где предусмотрена совместная работа родителей и специалистов – психолога, педиатра, невролога, логопеда и других. Она включает комбинацию лекарственных препаратов, коррекцию поведения, педагогическую поддержку ребенка.

В случае легкого проявления заболевания, при котором не особо ограничивается поведение подростка, может быть достаточно обучения родителей тому, как управлять симптомами ребенка. При умеренном, тяжелом СДВГ, связанном с проблемами в школе, социальной адаптацией, требуется вмешательство специалистов.

Медикаментозная терапия

Прием определенных лекарств в значительной степени может облегчить симптомы болезни. Но перед их назначением оценивается возраст пациента, серьезность признаков патологии, риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Детям в возрасте старше 6 лет назначаются стимулирующие и не стимулирующие медикаментозные препараты. Лекарства первого варианта считаются наиболее подходящими для терапии подростков. Но у них есть побочные эффекты – боль в животе, потеря аппетита, нарушение сна, головные боли.

Стимуляторы можно принимать исключительно под строгим контролем врача. В аптеках их отпускают по специальным рецептам. Не стимулирующие лекарства используются, если:

• Стимуляторы должным образом не действуют;
• У них есть неприемлемые для ребенка побочные эффекты;
• По ряду других причин.

Не стимулирующие препараты бывают искусственного или естественного происхождения. Из натуральных лекарств стоит выделить листья гинкго, корень женьшеня. Их применяют в комбинации с лецитином. Такие средства оказывают положительное внимание на память, стимулируют обучаемость, улучшают концентрацию внимания.

Психотерапевтические методики

При помощи психотерапии, применения воспитательно-педагогических приемов можно облегчить симптомы СДВГ у подростка. Для устранения раздражителей, приводящих к невнимательности ребенка, регулируется его рабочая среда. Нужно установить для школьника простой и понятный распорядок дня.

Целью поведенческой коррекции является совместная с ребенком разработка и применение на практике стратегий, позволяющих ему лучше справляться с болезнью в жизни, изменить проблемные моменты в поведении.

Для родителей организуются специальные тренинги, консультации. В процесс в обязательном порядке вовлекаются учителя. В методике используются поощрения ребенка за положительное поведение, «наказания» (лишение привилегий) за нарушение оговоренных правил, негативное поведение. Также подключаются образцы для подражания, когнитивные процессы, обучение социальным навыкам.

В качестве дополнительных элементов может применяться метод релаксации (аутогенная тренировка), прогрессивная мышечная релаксация. Такие процедуры действуют на психологическом, физическом уровне. В результате их использования у подростка уравновешиваются ощущения, эмоции, повышается концентрация внимания.

Возможные осложнения

Синдром дефицита внимания и гиперактивности оказывает негативное влияние на многие сферы жизни подростка. Такие молодые люди чаще своих сверстников получают травмы, попадают в аварии, имеют больше проблем в школе. Дети с СДВГ постоянно нарушают правила поведения, нередко вступают в конфликты, ведут себя вызывающе и агрессивно.

Подростки с данным заболеванием часто курят, употребляют алкоголь, наркотики. У них большая склонность к совершению преступлений, чем у обычных школьников. Дети с синдромом дефицита внимания испытывают трудности с развитием речи, навыков чтения, письма.

Если вовремя не заняться лечением заболевания, то эти подростковые проблемы могут значительно повлиять на качество жизни человека в дальнейшем. Люди с СДВГ:

• Менее активно принимают участие в общественной жизни;
• Практически не имеют тесных дружеских отношений во взрослой жизни;
• Часто предпочитают общаться с асоциальными личностями;
• Более склонны к социальной изоляции.

Также увеличивается риск сопутствующих осложнений других видов. Это особенно опасно во время перехода подростка в юношеский возраст. Здесь возможно развитие тревожных, депрессивных состояний. Невылеченная патология ведет к тому, что дети чаще наносят себе травмы.

Советы родителям детей с СДВГ

Когда специалисты провели комплексную диагностику и поставили диагноз СДВГ, то подростку требуется медико-психологическая помощь. Родителям в обязательном порядке необходимо провести лечение ребенка. Кроме медикаментозной терапии подросток должен получить психолого-педагогическую помощь. Также нужно позаботиться о записи ребенка на психокорректирующие занятия.

Специалисты также советуют родителям:

• Больше уделять внимания подростку, показывать ему свою любовь;
• Посетить школу, поговорить с администрацией по поводу дальнейшей учебы;
• Предложить ребенку занятия спортом в секции, помощь в выполнении домашних заданий;
• Пересмотреть режим дня подростка;
• Составлять перечень дел, которые ребенок должен делать ежедневно;
• Отказаться от авторитаризма в воспитании школьника.

Специальные диеты способствуют снижению частоты эмоциональных вспышек. В рационе подростка должны преобладать белки, сложные углеводы. Стоит исключить употребление ребенком искусственные и химические продукты.

Родителям нужно развивать у подростка навыки самоконтроля. Научившись сдерживать свои эмоции, ребенок успешнее социализируется. Также нельзя усугублять проблему строгими наказаниями, постоянными упреками. Главная задача родителей – помочь ребенку справиться с заболеванием.

Неправильно думать, что патология пройдет с возрастом. Ее необходимо обязательно лечить. В противном случае болезнь негативно скажется на социализации ребенка. Но самостоятельная терапия здесь противопоказана. Лекарства должен назначать только врач.

Данная статья проверена экспертом:

Шевченко Ольга Юрьевна

Врач - психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог