Лечение невроза

Невроз — это обобщающий термин, используемый для обозначения различных психических расстройств, включая тревогу и депрессию. Он может характеризоваться чувством страха, вины, стыда и другими негативными эмоциями. Люди, страдающие неврозом, могут также испытывать физические симптомы, например головную боль и усталость. Невроз — это не то же самое, что психоз, при котором теряется связь с реальностью. Невротическое поведение может проявляться в повседневной жизни в виде иррациональных страхов или беспокойства, которые не соответствуют реальной ситуации.

Причины возникновения неврозов могут быть разнообразными, и включать в себя биологические, генетические, социальные и психологические факторы. 

• Биологические (наследственная предрасположенность к неврозам, нарушение баланса химических веществ в мозгу, низкий уровень серотонина — гормона, ответственного за настроение и эмоциональное состояние).
• Генетические (вероятность возникновения невротических расстройств повышается, если кто-то из членов семьи сталкивался с подобным расстройством).
• Социальная среда (семейные конфликты, проблемы на работе, нестабильность в отношениях, социокультурное давление).
• Психологические (психотравмы, нестабильную психологическую обстановку, неудачи, прошлые травмы, низкую самооценку, недостаток таких психологических механизмов, как механизмы защиты).

Классификация неврозов

1. Неврастения – это состояние характеризующееся повышенной раздражительностью, утомляемостью, сниженным эмоциональным контролем, беспокойством и физическими симптомами, такими как головная боль, расстройства сна и пищевого поведения.
2. Истерический невроз – это невроз, проявляющийся в форме конверсионных симптомов, таких как непроизвольные подергивания, параличи, потеря голоса. 
3. Невроз навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивное расстройство, характеризуется навязчивыми мыслями (обсессиями), вызывающими тревогу и повторяющимися действиями (компульсиями).
4. Ипохондрический невроз – расстройство, при котором человек постоянно беспокоится о своем здоровье и переживает по поводу малейших симптомов, преувеличивая их значения и убеждая себя в наличии серьезного заболевания.
5. Депрессивный невроз, характеризуется потерей интереса к жизни, снижением энергии, нарушением сна, аппетита и самооценки.
6. Фобический невроз – при котором человек испытывает сильный и неосновательный страх перед определенными объектами, ситуациями или действиями.

Этапы развития неврозов

1) Кратковременное невротическое расстройство — этот этап характеризуется временными симптомами невроза, которые могут возникать в результате стресса или травмы. Человек испытывает тревогу, беспокойство, расстройства сна или физические симптомы. Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких недель или месяцев.

2) Стадия хронического невроза — на данном этапе невроз становится стабильным и длительным состоянием, сопровождающим человека на протяжении длительного времени. Симптомы могут быть настолько интенсивными и настойчивыми, что они влияют на все аспекты жизни человека, включая работу, отношения и качество жизни. Стадия хронического невроза требует продолжительного и основательного лечения, которое иногда может быть сложным и длительным процессом.

Симптомы неврозов

Симптомы неврозов могут быть разнообразными и индивидуальными в зависимости от конкретного типа невроза и особенностей каждого человека. Однако, есть некоторые общие симптомы, которые встречаются чаще всего:

• Тревога и беспокойство, ощущение внутреннего напряжения и неопределенного страха.
• Депрессия, сниженное настроение, сильное чувство грусти, безысходности или потери интереса к жизни.
• Физические симптомы: 

• головные боли, 
• расстройства сна, 
• утомляемость, 
• повышенная раздражительность, 
• мышечное напряжение, 
• проблемы с пищевым поведением.

• Фобии и панические атаки: 

• чрезмерное и необоснованное чувство страх,
• панические атаки с сопутствующими физическими симптомами, тахикардией, потливостью, дрожью и ощущением угрозы для жизни.

• Навязчивые мысли и действия: некоторые неврозы могут проявляться через постоянные навязчивые мысли или желания, а также через ритуалы или компульсивные действия, предназначенные для снятия тревоги.

Какие заболевания связаны с неврозом

Диагностика может быть затруднена, поскольку симптомы часто бывают нечеткими и накладываются на другие заболевания. Поэтому при обследовании пациентов с неврозом важно учитывать дифференциальный диагноз. 

Дифференциальная диагностика — это процесс исключения, позволяющий определить, какое именно заболевание у пациента. В случае невроза существует несколько заболеваний, которые проявляются схожими симптомами и которые необходимо исключить, прежде чем ставить точный диагноз. 

К наиболее распространенным заболеваниям, связанным с неврозом, относятся 

• биполярное расстройство, 
• большое депрессивное расстройство (БДР), 
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР), 
• паническое расстройство, 
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), 
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), 
• социальное тревожное расстройство, 
• расстройства, связанные с соматическими симптомами, 
• расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. 

Каждое из этих состояний имеет свой уникальный набор признаков и симптомов, которые необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики. Важно также отметить, что многие люди в разные периоды своей жизни испытывают ту или иную степень тревоги или депрессии, не имея при этом какого-либо основного психического заболевания. Поэтому при обследовании пациентов, страдающих неврозом, важно учитывать такие факторы образа жизни, как уровень стресса, режим питания и физические нагрузки. Постановка точного диагноза является залогом эффективного лечения пациентов, страдающих невротическими расстройствами.

Первая помощь при Неврозе

1. При неврозе не стоит устраивать больному «допрос»;
2. Не критикуйте переживания человека;
3. Помогите близкому человеку выговориться;
4. Избегайте конфликтных ситуаций;
5. Создайте дружелюбную обстановку;
6. Покажите человеку, что проблема решаема;
7. Дайте понять, что вы будете рядом и поддержите;
8. Не придирайтесь с различными вопросами;

Человеку, у которого есть симптомы невроза следует показаться врачу. Своевременное обращение к специалисту снижает риск проявления других психических заболеваний.

Методы лечения неврозов

1) Психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психоанализ, психодинамическая терапия или интерперсональная терапия, помогает пациентам разобраться в корнях и причинах их тревоги, стресса или других эмоциональных проблем. Психотерапия помогает изменить негативные мыслительные схемы и установить новые адаптивные способы мышления и поведения.

2) Фармакотерапия:  В некоторых случаях врач может назначить лекарства, такие как антидепрессанты, анксиолитики или стабилизаторы настроения для снижения симптомов тревоги, депрессии и панических атак. Лекарства обычно используются как вспомогательное средство в сочетании с психотерапией.

3) Релаксационные техники: Практика релаксационных методов, глубокое дыхание, прогрессивная мускульная релаксация и медитация, поможет снизить уровень тревоги и напряжения, улучшить сон и общее самочувствие.

Осложнения при Неврозах

Если игнорировать и не лечить невроз, состояние больного со временем ухудшается:

• Симптомы усиливаются, возникают чаще, проявляются выразительней;
• Изменяется личностный портрет, особа становится мнительной, ворчливой, конфликтной;
• Еще больше снижается самооценка, возникает «комплекс неудачника»;
• Развиваются психосоматические или соматоформные расстройства;
• Снижается иммунная защита организма;
• Ухудшается качество жизни.

По мере отягощения невроза человек становится все более чувствительным к стрессам. Незначительное изменение внешних условий вызывает бурные реакции, неадекватные ситуации. В характере человека заостряются непривлекательные черты – обидчивость, негативизм, цинизм, агрессивность. Больной зацикливается на нездоровье, не способен получать удовольствие от жизни.

Иногда возникает суицидальное мышление. Неизлеченный невроз может дать старт развитию тяжелых расстройств личности. В арсенале современной медицины есть ресурсы для полного преодоления невротического расстройства. Традиционная схема помощи включает прием медикаментозных средств и психотерапевтическое вмешательство. Лекарственная терапия выступает катализатором на пути к выздоровлению. Основной акцент сделан на применении методов психотерапии: когнитивно-поведенческой, эмоционально-образной, гипнотерапии.

Профилактика неврозов

Профилактика неврозов направлена на снижение уровня стресса, улучшение психического здоровья и укрепление своих эмоциональных ресурсов. 

• Учитесь эффективно управлять стрессом, используя различные методы. 
• Важно научиться планировать свое время и устанавливать приоритеты, чтобы избежать чрезмерной нагрузки и перегрузки.
• Следите за своим физическим здоровьем, включите регулярную физическую активность, здоровое питание и достаточный сон. Физическая активность помогает снизить уровень стресса и улучшить настроение. Здоровое питание, богатое питательными веществами, также влияет на хорошее самочувствие.
• Развивайте и поддерживайте качественные отношения с друзьями и семьей. Общение, поддержка и понимание близких людей помогут справиться с эмоциональным напряжением и стрессом.
• Не забывайте о свободном времени и развлечениях. Отдых и участие в приятных вам занятиях помогут уменьшить стресс и защитить вас от невротических состояний.
• Задумайтесь об ограничении использования соцсетей и медиа: Большое количество времени, проводимое в соцсетях и на медиа-платформах, может быть источником стресса и негативного воздействия на психическое благополучие. Регулируйте свое время, проводимое в Интернете, и стремитесь к балансу между виртуальным и реальным миром.

Поиск поддержки и консультация у специалистов: Если у вас возникают симптомы тревоги, стресса или других эмоциональных проблем, рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту, психологу или психиатру.

Варианты лечения Неврозов в клинике Госпитальная

Шевченко Ольга Юрьевна

Врач - психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог