Лечение посттравматического стрессового расстройства

Симптомы расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, которое может возникнуть после пережитого или увиденного тревожного травматического события. Оно может иметь долгосрочные последствия для психического и физического состояния человека, поэтому важно распознать признаки посттравматического стрессового расстройства, чтобы обратиться за помощью.

К общим симптомам ПТСР относятся воспоминания, кошмары, трудности со сном, чувство эмоционального оцепенения или отстраненности от других людей, трудности с концентрацией внимания, постоянная тревога или готовность к потенциальной опасности, избегание деятельности или мест, связанных с травматическим событием. Другие признаки могут включать чувство вины или стыда, связанное с травмой, депрессию, злоупотребление психоактивными веществами, физические симптомы, такие как головные боли или боли в желудке, суицидальные мысли.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у кого-то из ваших близких проявляются симптомы ПТСР, важно сразу же обратиться за помощью, чтобы начать процесс выздоровления и справиться с любым связанным с этим расстройством дистрессом. При надлежащем лечении у квалифицированного специалиста люди, страдающие от посттравматического стрессового расстройства, могут научиться справляться со своими эмоциями здоровыми способами, чтобы жить полноценной жизнью, свободной от страха и тревоги.

Причины ПТСР

Основной причиной посттравматического стрессового расстройства является воздействие травмирующего события или ситуации. Это может быть физическое или сексуальное насилие, свидетельство насилия или смерти, стихийные бедствия, несчастные случаи или любой другой опыт, угрожающий жизни. Важно отметить, что не у каждого человека, пережившего травмирующее событие, развивается посттравматическое расстройство; однако если вскоре после этого события вы испытываете такие симптомы, как кошмары, воспоминания, приступы тревоги и избегающее поведение, то, возможно, вы страдаете от этого состояния.

Еще одним фактором развития ПТСР является генетика; определенные генетические особенности могут сделать человека более склонным к развитию этого расстройства после пережитой травмы. Кроме того, люди с уже существующими психическими заболеваниями, такими как депрессия или тревога, могут быть подвержены повышенному риску развития ПТСР.

Виды расстройства

Психические расстройства сложны и могут возникать как из физических, так и из психических источников. Точки напряжения психологической травмы (ТТС) относятся к различным психологическим состояниям, возникающим в результате травмы. Более глубокое понимание пунктов ПТСР позволяет разработать более индивидуальный план лечения, который будет эффективен.

• Тревожные точки относятся к состоянию сильного беспокойства, страха и возбуждения, которое часто сопровождает травматические события, такие как физическое или эмоциональное насилие и переживания военного времени. Люди, страдающие от тревожных точек, могут испытывать такие физические проявления, как учащенное сердцебиение и мышечное напряжение из-за сильной тревоги, связанной с травматическими воспоминаниями или событиями. Симптомы могут варьироваться от трудностей со сном, низкой самооценки, трудностей с концентрацией внимания, социальной замкнутости или изоляции до словесных выражений крайнего беспокойства или панических атак.
• Астенические ПТСР характеризуются симптомами, связанными в первую очередь с двигательной активностью, такими как периоды повышенной или пониженной подвижности с последующим истощением и депрессией. Этот тип является результатом либо первичного депрессивного расстройства, приводящего к астении (снижению энергии), либо вторичной астении, когда деятельность человека со временем приводит к истощению, возможно, из-за когнитивной перегрузки или депрессии, вызванной длительным стрессом. 
• Дисфорические точки возникают в основном из-за чувства подавляющей грусти, онемения или пустоты после пережитой травмы. Симптомы включают всепроникающее чувство безнадежности и никчемности; сильные негативные эмоции в сочетании с размышлениями о трагических событиях; нарушения сна; изменения аппетита; раздражительность; социальную замкнутость/изоляцию; трудности с концентрацией на задачах; потерю интереса/мотивации; суицидальные мысли/поведение.  
• Истерические точки отражают интенсивную реакцию на дистрессовые ситуации, когда человек переполняется сильными эмоциями, выражающимися внешне в резких изменениях поведения или истерике, нехарактерной для данного человека. Истерические реакции обычно развиваются либо из-за первичных психологических проблем, когда проявляется недостаток эмоционального контроля, что приводит к вспышкам, состояниям паранойи и подозрительности по отношению к окружающим; либо после продолжительных периодов интенсивного стресса и нарушения личного функционирования.
• Соматофренический ПТСР относится в основном к психологическим состояниям, проявляющимся физиологическими нарушениями вследствие автоматических психических процессов, не контролируемых сознанием, т. е. реакцией организма на условный ответ, вызванный стимулами окружающей среды. Если ничего не происходит соматическая реакция остается запущенной, например человек испытывает чувство тревоги несмотря на то что вокруг ничего не происходит это может быть связано с остаточным эффектом,  мозг выделяет химические вещества без какого-либо внешнего воздействия или причины.

 Основные стадии развития ПТСР

Основные стадии развития ПТСР включают:

1. Острая стрессовая реакция: это немедленная реакция на травматическое событие, которая включает в себя сильный страх, беспомощность и ужас. Симптомы могут включать тревогу, кошмары, воспоминания и трудности с концентрацией внимания.
2. Неосложненное ПТСР: эта стадия наступает, когда симптомы становятся хроническими и не улучшаются с течением времени. Симптомы могут включать избегание ситуаций или людей, напоминающих о травмирующем событии, гиперназальность (чувство тревоги), навязчивые мысли или воспоминания о травме, трудности со сном и концентрацией внимания.
3. Сложный ПТСР: эта стадия наступает, когда симптомы становятся настолько серьезными, что мешают повседневной жизни, например, работе или отношениям. Симптомы могут включать саморазрушительное поведение, депрессию или суицидальные мысли, диссоциативное расстройство идентичности (раздвоение личности), экстремальные эмоциональные реакции на триггеры, связанные с травмой, и физическую боль, вызванную воспоминаниями, связанными с травмой.
4. ПТСР с отсроченным началом: эта стадия возникает, когда симптомы появляются через несколько месяцев после первоначальной травмы из-за задержки обработки связанных с ней эмоций. Симптомы могут включать амнезию на части переживаний, связанных с травмой, а также чувство вины за то, что вы выжили, в то время как другие не выжили, или чувство отчужденности от других людей из-за ощущения, что вы «отличаетесь» от них, потому что пережили что-то, чего они не переживали раньше.

Диагностика

Диагностика ПТСР включает в себя изучение симптомов человека в связи с травматическим событием, которое он пережил или свидетелем которого стал. Специалист обычно задает вопросы о событии и реакции человека на него. Важно, чтобы специалисты могли точно диагностировать ПТСР, поскольку его можно легко спутать с другими состояниями, такими как депрессия или тревожные расстройства. Поэтому очень важно, чтобы специалисты были обучены распознавать признаки и симптомы ПТСР, чтобы они могли поставить точный диагноз и разработать соответствующие планы лечения для тех, кто страдает этим расстройством.

Помимо оценки симптомов, специалисты могут также использовать диагностические инструменты, такие как психологические тесты или физиологические показатели, например, вариабельность сердечного ритма, для выявления признаков посттравматического стрессового расстройства, чтобы поставить точный диагноз.

Только точный диагноз может обеспечить  эффективность лечения и поддержки людей, страдающих этим расстройством. При правильном уходе и поддержке люди с ПТСР могут вести здоровый образ жизни, несмотря на пережитую травму.

Лечение

Одним из наиболее эффективных методов лечения ПТСР является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот вид терапии помогает людям выявить и изменить негативные мыслительные модели, которые способствуют появлению симптомов. Когнитивно-поведенческая терапия также обучает стратегиям преодоления сложных эмоций и триггеров. Кроме того, может применяться экспозиционная терапия, которая постепенно знакомит человека с ситуациями, связанными с травматическим событием, чтобы уменьшить страх или тревогу, связанные с ними.

Другим вариантом лечения является медикаментозное лечение. Определенные лекарства могут быть назначены для снижения тревоги или депрессии, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством. Важно отметить, что медикаменты не следует использовать как самостоятельный метод лечения, а для достижения наилучших результатов их следует применять в сочетании с другими методами терапии, такими как психотерапия или терапия воздействия.

Наконец, профессиональные группы поддержки также полезны для тех, кто страдает от ПТСР, поскольку они обеспечивают безопасное пространство, где люди могут поделиться своим опытом и чувствами без осуждения. Эти группы также предлагают образовательную информацию о ПТСР и предоставляют ресурсы для дальнейшей поддержки в случае необходимости.

Варианты лечения ПТСР в клинике Госпитальная

Данная статья проверена экспертом:

Шевченко Ольга Юрьевна

Врач - психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог