Сомнамбулизм (лунатизм)

Сомнамбулизм, более известный как лунатизм, — это расстройство сна, когда человек совершает действия в состоянии неполного пробуждения, буквально «ходит во сне». Это может включать хождение, разговоры, еду, одевание или даже выполнение более сложных задач. Фактически человек находится в глубоком сне и не помнит своих действий после пробуждения. Факторы, которые могут способствовать развитию сомнамбулизма, включают нарушения сна, такие как бессонница, апноэ во сне, а также некоторые медицинские и психические расстройства.

Симптомы сомнамбулизма

• Отсутствие ясного сознания — во время эпизода сомнамбулизма человек находится в состоянии между бодрствованием и сном, его сознание не полностью активно. Из-за этого действия могут быть нескоординированными или нецелесообразными.
• Открытые глаза — в отличие от популярного мифа, сомнамбулы часто передвигаются с открытыми глазами, что может вводить в заблуждение окружающих, так как они могут казаться проснувшимися. Однако взгляд часто бывает стеклянным или отсутствующим.
• Отсутствие эмоций — лицо сомнамбула во время эпизода обычно выглядит спокойным и невозмутимым, без видимых эмоций. Реакция на общение или попытки разбудить человека могут быть ограниченными или вообще отсутствовать.
• Потеря способности помнить о случившемся — после пробуждения человек обычно не помнит своих действий во время эпизода сомнамбулизма. Память о событиях, произошедших во время ночных прогулок, остается неполной или полностью отсутствует.

Эти симптомы могут возникать периодически и не каждую ночь. Частота и серьезность эпизодов могут варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как уровень стресса, усталость и общее состояние здоровья человека.

Причины лунатизма

1. Генетическая предрасположенность

Исследования показывают, что сомнамбулизм может быть наследственным. Если у ближайших родственников были случаи сомнамбулизма, вероятность его развития у ребенка увеличивается. Генетические факторы могут влиять на особенности структуры сна, которые способствуют возникновению эпизодов лунатизма.

2. Психологические факторы

Стресс, тревожность и другие психологические напряжения могут спровоцировать эпизоды сомнамбулизма, особенно у лиц, склонных к этому состоянию. Психологический дискомфорт может нарушать нормальные паттерны сна, вызывая прерывание глубоких фаз сна, что увеличивает вероятность внезапного пробуждения с частичным сознанием.

3. Наличие психических заболеваний

Некоторые психические расстройства, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, тревожные расстройства, могут увеличивать риск развития сомнамбулизма. Нарушения, связанные с проблемами сна, такие как бессонница или нарушения сна, связанные с дыханием (апноэ), также могут способствовать лунатизму.

4. Индивидуальные обстоятельства

• Употребление алкоголя или некоторых медикаментов, особенно тех, которые влияют на мозг и центральную нервную систему.
• Недосыпание и изменение режима сна могут нарушить нормальные циклы сна и вызвать эпизоды лунатизма.
• Фебрильные состояния (повышенная температура тела из-за болезни) также могут быть связаны с временным увеличением частоты сомнамбулических эпизодов у детей.

Понимание этих причин важно для определения наиболее эффективных способов лечения и профилактики сомнамбулизма.

Диагностика сомнамбулизма

1. Медицинский анамнез. Врач собирает полную историю здоровья пациента, включая семейный анамнез сомнамбулизма и других нарушений сна.
2. Интервью с пациентом и семьей. Важно получить информацию о частоте, продолжительности и поведении во время эпизодов хождения во сне.
3. Полисомнография. Это исследование сна проводится в специализированной лаборатории сна. Во время полисомнографии регистрируются различные физиологические параметры во время сна, что помогает исключить другие нарушения сна, которые могут вызывать схожие симптомы.
4. Актография. Используя небольшое устройство, носимое на запястье, актография может мониторить движения во время сна на протяжении нескольких ночей. Это устройство помогает отслеживать паттерны сна и активности, что может указывать на возможные ночные пробуждения или эпизоды сомнамбулизма.
5. Видеонаблюдение. Видеомониторинг во время сна, осуществляемый в контролируемой среде лаборатории сна, позволяет врачам наблюдать за поведением и движениями пациента. Это помогает точно зафиксировать и оценить физическую активность и поведенческие манифестации сомнамбулизма.
6. Нейропсихологическое тестирование. Этот вид диагностики используется для оценки когнитивных функций и психического состояния, которые могут быть связаны с сомнамбулизмом. Тесты помогают исключить другие неврологические или психические расстройства, которые проявлются похожими симптомами.
   

Лечение сомнамбулизма

1. Обеспечение безопасности: Предотвращение возможных травм во время эпизодов сомнамбулизма, таких как установка защитных ворот на лестнице или блокировка окон и дверей.
2. Регулирование режима сна: Установление строгого распорядка сна может помочь уменьшить или предотвратить эпизоды. Это включает в себя соблюдение постоянного времени отхода ко сну и пробуждения.
3. Изменение образа жизни: Избегание алкоголя, стресса, усталости и тяжелой пищи перед сном может снизить риск эпизодов сомнамбулизма.
4. Психотерапия: В некоторых случаях может быть полезна, особенно если сомнамбулизм связан с психологическими проблемами.
5. Медикаментозное лечение: Когда сомнамбулизм серьёзно влияет на качество жизни, могут быть назначены медикаменты, такие как бензодиазепины или антидепрессанты.

Профилактика лунатизма

1. Поддержание здорового распорядка сна. Регулярный график сна и достаточное количество сна каждую ночь могут помочь предотвратить сомнамбулизм.
2. Снижение стресса. Практики релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, могут помочь управлять стрессом и улучшить качество сна.
3. Избегание стимуляторов. Кофеин и другие стимуляторы перед сном могут нарушить сон и спровоцировать эпизоды сомнамбулизма.
4. Безопасная среда. Удаление опасных предметов из спальни и обеспечение того, чтобы двери и окна были надежно закрыты, может помочь предотвратить травмы во время сомнамбулических эпизодов.

Профилактика лунатизма заключается в поддержании здорового распорядка сна, уменьшении употребления стимулирующих веществ, таких как кофеин, и разработке релаксационных техник для снижения уровня стресса. Раннее вмешательство и поддержка специалистов могут значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от сомнамбулизма, и помочь избежать возможных негативных последствий для здоровья.

Данная статья проверена экспертом:

Шевченко Ольга Юрьевна

Врач - психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог