Лечение психопатии

Хотя психопатическое расстройство личности не рассматривается как психическое заболевание в прямом смысле, так как представляет собой в значительной степени социальное отклонение на фоне крайней выраженности тех или иных негативных черт характера, психопатия требует специфической коррекции в рамках психиатрии.

Признаки и симптомы психопатии

На первый взгляд людей с психопатией нередко может быть сложно отличить от обычных здоровых людей, проявление патологии от особенностей характера в пределах нормы. Набор признаков и симптомов зависит от типа психопатического расстройства, и степень их выраженности может быть различной.

Часто психопатов характеризуют повышенная замкнутость, ограниченность или сниженная выраженность психоэмоциональных реакций, среди чего особо стоит отметить неспособность сопереживать другим и испытывать вину за свои поступки, пренебрежение к моральным нормам, при тяжелых формах – навязчивые идеи, которые психопат готов воплощать любой ценой вплоть до пренебрежения человеческими жизнями.

Первая помощь при Психопатии

1. Настройте позитивный настрой на общение;
2. Создайте позитивное настроение, поговорив с близким человеком в приятной и уважительной манере;
3. Используйте мимику, тон голоса и физическое прикосновение, чтобы передать ваше сообщение и показать свои чувства привязанности;
4. Попытайтесь уговорить родственника обратиться к врачу;
5. При общении сохраняйте спокойствие;
6. Окружите своего близкого заботой;

Своевременное обращение к специалисту снижает риск развития заболевания. При первых симптомах психопатии следует обратиться к врачу.

Тест на психопатию

Психопатия, как правило, диагностируется по совокупности оценок трех критериев:

• необратимость психических нарушений (психопатия поддается корректировке, но, к сожалению, не полному излечению);
• многосторонние проявления психических аномалий (при психопатии они мало зависят от окружения, ситуации и других внешних факторов);
• наличие нарушения социальной адаптации (психопатам сложно соответствовать общим социальным нормам, и, даже если нарушения не заметны сразу, скрывать их полностью невозможно).

Эти признаки могут оцениваться различными тестовыми методиками, но именно по ним, прежде всего, психопатическое расстройство отличают от акцентуации (крайних проявлений тех или иных черт характера, находящихся на грани нормы, но еще не являющихся расстройством). Для работы с акцентуациями обычно достаточно помощи психолога, в то время как психопатии находятся уже в области психиатрии.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас или у вашего близкого есть признаки Психопатии, рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом в области психического здоровья. 

Обратиться за помощью к специалисту нужно в момент, когда начинает страдать одна из следующих областей жизни:

• Самооценка;
• Уверенность
• Повышенная замкнутость;
• Социальные роли и отношения
• Сниженная выраженность психоэмоциональных реакций;
• Повседневные навыки повседневной жизни (например, приготовление пищи, вождение).

Типы психопатий

До недавнего времени понятие акцентуаций не использовалось, а в настоящий момент имеются различные мнения относительно определения границ нормы и патологии. Единой классификации психопатий не существует. Одной из наиболее распространенных является классификация П.Б. Ганушкина, выделяющая следующие типы:

• параноидная (параноическая) (психопаты этого типа всегда убеждены в собственной правоте и превосходстве своих интересов, крайне ревнивы и подозрительны, в поступках окружающих всегда видят злой умысел, не забывают и не прощают обид, неадекватно остро воспринимают любые неудачи; чаще этот тип встречается у мужчин);
• шизоидная (отличает крайняя замкнутость, минимальное количество социальных контактов, неспособность формировать привязанностей к живым существам, выражать чувства, испытывать удовольствие, склонность к самокопанию, созданию бредовых систем);
• диссоциальная (характерно яркое пренебрежение к любым социальным нормам, агрессивность до склонности к насилию, перекладывание вины на других в любых ситуациях);
• истерическая (этот тип характеризуют крайняя возбудимость и эгоистичность, склонность к театральности и «жизни напоказ», острая потребность в признании и постоянному вниманию, поверхностность и внушаемость; чаще встречается у женщин);
• (психо)астеническая (этому типу свойственны убежденность в собственной ничтожности, беспомощности, абсолютная несамостоятельность, потребность в полном подчинении себя кому-то другому, перекладывании ответственности за принятие решений, острый страх одиночества, стеснительность и впечатлительность);
• эпилептоидная (этот тип отличает крайняя импульсивность, возбудимость и мнимая отходчивость, капризность, чувство внутренней пустоты, эмоциональная напряженность, эгоистичность в сочетании с льстивостью, злопамятность);
• неустойчивая (схожа с (психо)астеническим типом, проявляется полной «бесхарактерностью», подчиняемостью не только другим людям, но и любым внешним обстоятельствам, стремлении угодить всем, абсолютной неустойчивости к неудачам, в отсутствии контроля крайней недисциплинированностью);
• циклоидная (характеризуется регулярной сменой настроения от крайнего возбуждения до депрессивности, явно различающимся поведением в той или иной фазе, из чего вытекает на первый взгляд полная непоследовательность, возможно как преобладание одной фазы, так и примерное их равенство).

Психопатия у детей

Психопатическое расстройство может проявляться в любом возрасте, в том числе и у детей, начиная уже с 3-4 лет. Однако необходимо помнить, что дети – это только формирующиеся личности, у того или иного возраста в детстве существуют различные особенности, которые при норме развития постепенно сглаживаются сами собой. Так, например, социальные нормы, что очевидно, маленький ребенок еще только начинает узнавать, поэтому отсутствие следования им с его стороны совсем не обязательно означает наличие патологии. В связи с этим диагностировать психопатическое расстройство у детей значительно сложнее, нежели у взрослых. Хотя некоторые признаки, такие как явные проявления жестокости или бесчувственности, безусловно, действительно чаще всего свидетельствуют о расстройстве того или иного типа.

Лечение психопатии

Хотя на сегодняшний день психиатрия вынуждена признавать, что психопатическое расстройство не лечится полностью, большинство его типов относительно хорошо поддается коррекции.
В большинстве случаев коррекция психопатических расстройств опирается на психотерапевтические методики с элементами медикаментозного лечения для снятия симптоматики. Программа лечения составляется в зависимости от типа расстройства, и его степени тяжести.
Если речь не идет о тяжелых формах психопатии, у человека есть возможность в достаточной степени адаптироваться к жизни в обществе, не представляя угрозу ни окружающим, ни себе.

Варианты лечения Психопатии в клинике Госпитальная

Шевченко Ольга Юрьевна

Врач - психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог