Лечение деменции

Деменция — это синдром, возникающий вследствие различных заболеваний головного мозга и сопровождающийся прогрессирующим снижением памяти, мышления, речи, способности ориентироваться и выполнять привычные повседневные действия. Постепенно человеку становится всё сложнее сохранять самостоятельность, поэтому заболевание требует своевременной диагностики и медицинского наблюдения.

Чаще всего деменция развивается у людей старше 65 лет, однако некоторые формы заболевания могут возникать и в более молодом возрасте. Лечение всегда начинается с комплексной диагностики, которая помогает определить причину когнитивных нарушений, тип и стадию заболевания. Хотя полностью вылечить большинство нейродегенеративных форм деменции сегодня невозможно, раннее обращение к врачу позволяет подобрать терапию, способную замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить выраженность симптомов и дольше сохранить качество жизни пациента.

Наиболее распространённой причиной заболевания является болезнь Альцгеймера, на долю которой приходится около 60–70% случаев. Однако существуют и другие формы заболевания, включая сосудистую, лобно-височную деменцию и деменцию с тельцами Леви. Каждая из них имеет свои особенности течения, поэтому правильная диагностика является ключевым этапом выбора лечения.

 Причины включают различные факторы, такие как:

• Сосудистые нарушения.
• Болезнь Паркинсона.
• Травмы головы.
• Алкоголь и наркотики.
• Генетические факторы.
• Повреждение мозга.
• Болезнь Гентингтона.
• Прогрессирующий надъядерный паралич.
• Болезни Крейтцфельда-Якоба.

Однако в большинстве случаев развитие заболевания связано с сочетанием нескольких факторов.

Наиболее частные факторы, которые влияют на развитие заболевания:

• Болезнь Альцгеймера.
• Болезнь Паркинсона.
• Ограниченный кровоток в мозге.
• Высокий уровень стресса и тревожности. 
• Употребление алкоголя в больших дозах.
• Травмы головы. 
• Неактивный образ жизни и недостаток физической активности. 

• Прогрессирующий характер.
• Необратимость.
• Индивидуальный характер проявления симптомов.
• Продолжительность симптомов.
• Потребность в постоянном уходе в зависимости от степени расстройства.
• Возможность рецидивов.
• Может возникать как самостоятельное заболевание, так и в рамках других патологий (например, болезнь Альцгеймера).
• Может начинаться в любом возрасте, но чаще всего возникает у людей старшего возраста.
• Наследственность может играть роль в развитии заболевания.

• Возраст.
• Генетическая предрасположенность.
• Повреждения головного мозга.
• Хронические заболевания.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Психологические факторы.
• Социальные факторы.
• Избыточный вес и ожирение.
• Прием определенных лекарств.

Существует несколько распространенных типов заболевания, которые отличаются причинами возникновения и особенностями проявления:

• Фронтотемпоральная: это форма, которая характеризуется поражением фронтальных и/или височных долей мозга. Она оказывает воздействие на поведение человека, в частности, нарушения этики и морали, утрату интереса к окружающей среде.
• Корковая: это форма, при которой нарушения связаны с корой мозга (в т.ч. корой височной и лобной долей). При корковой деменции пациенты могут испытывать затруднения с восприятием информации, забывчивостью, нарушениями с ориентацией в пространстве. 
• Подкорковая: поражает подкорковые структуры мозга, что приводит к затруднениям в запоминании информации, нарушение чувства времени, возможны изменения мышления.

Жизнь с деменцией может иметь большое эмоциональное, социальное, психологическое и практическое воздействие на человека. Многие люди с данным заболеванием описывают эти воздействия как серию потерь, и к ним сложно приспособиться. Однако при несвоевременном или неквалифицированном оказании медицинской помощи могут развиваться осложнения, угрожающие жизни.

Болезнь влияет на различные системы организма, которые, в свою очередь, влияют на способность больного нормально функционировать. Таким образом, деменция может привести к:

• Неправильное питание — некоторые люди с деменцией в конечном итоге уменьшают или прекращают потребление питательных веществ. Они могут даже с трудом пережевывать и глотать пищу.

Методы терапии зависят от ее типа, стадии, причин возникновения, степени тяжести и других факторов. Некоторые из методов коррекции деменции включают в себя следующее:

• Препараты: В некоторых случаях заболевание может быть вызвано нарушениями в работе нейронов и связей между ними. Препараты могут помочь восстановить или улучшить деятельность нейронов, остановить разрушение мозговых клеток и улучшить когнитивные функции. Различные виды лекарств, такие как ингибиторы ацетилхолинэстеразы, ноотропы, антидепрессанты, могут использоваться для коррекции деменции в зависимости от ее типа и степени тяжести.
• Терапия поведенческих и психологических проблем: Деменция может вызывать поведенческие и психологические проблемы, как например, агрессия, тревога, депрессия и другие. Терапия, направленная на изменение поведенческих и психологических проблем, может помочь улучшить качество жизни человека.
• Регулярная физическая активность: Физические упражнения могут помочь улучшить мозговую деятельность, уменьшить риск возникновения сосудистых заболеваний, которые могут приводить к деменции, и улучшить общее здоровье.
• Психологическая поддержка: Помощь со стороны психотерапевта или психолога может помочь человеку справиться со стрессом, тревогой, депрессией и другими психологическими проблемами.
• Окружение пациента комфортными условиями: Степень удобства и безопасности окружения пациента, методы связи с ним, его обеспечение всем необходимым, могут значительно повысить качество жизни пациента, страдающего деменцией.