Лечение психозов

Психоз — это состояние, при котором человек теряет контакт с реальностью. Проще говоря, мозг начинает «искажать» происходящее: привычная картина мира словно смещается, и человек может видеть, слышать или искренне верить в то, чего на самом деле нет.

Важно, что речь идёт не просто о фантазиях или ошибках восприятия, которые иногда случаются у каждого. При психозе эти переживания становятся для человека абсолютно реальными и убедительными. Он не сомневается в них и не воспринимает их как «что-то странное» — наоборот, именно окружающий мир может казаться ему неправильным или угрожающим.

Меняется не только восприятие, но и мышление. Мысли могут путаться, терять логическую связь, становиться обрывочными или, наоборот, застревать на одной идее. Иногда человек начинает видеть скрытые смыслы там, где их нет, или придаёт обычным событиям особое, часто тревожное значение.

Какие симптомы при психозе

• Галлюцинации – образы, звуки, ощущения, возникающие при отсутствии реального раздражителя;
• Бредовые идеи;
• Заторможенность или ступор;
• Двигательное возбуждение
• Стойкие нарушения настроения;
• Ускорение темпа речи;
• Снижение потребности во сне;
• Пессимистичный настрой;
• Злоупотреблением алкоголя;
• Частый прием пищи или наоборот отказ от нее.

Первая помощь при психозе

Говорите спокойно и короткими фразами, не спорьте с убеждениями человека и не подтверждайте их. Постарайтесь уменьшить шум и количество людей рядом.

При появлении симптомов обратитесь к психиатру. В клинике «Госпитальная» можно записаться на консультацию или вызвать специалиста на дом. Врач оценит состояние и определит подходящий формат помощи.

При угрозе причинения вреда себе или окружающим, сильном возбуждении или внезапной спутанности сознания требуется экстренная медицинская помощь — ждать планового приёма нельзя. До прибытия специалистов сохраняйте безопасную дистанцию и не пытайтесь удерживать человека силой.

Когда следует обратиться к врачу

Сигналы, информирующие о необходимости консультации врача:

• Резкое прекращение дружеских или личных отношений, добровольная изоляция от общества;
• Сниженный интерес к командной деятельности, предпочтение самостоятельной активности;
• Появление навязчивых мыслей, страхов, нелогичные поступки;
• Пассивность, спад энергии, интроверсия либо оптимизм, чрезмерная активность, экстраверсия;
• Необычные увлечения философией, религией, пространственные рассуждения;
• Странности в поведении.
• Лечение психоза необходимо начинать при первых признаках расстройств. Обращение к психиатру гарантирует строгую конфиденциальность.

Ознакомьтесь со знаками, указывающие на необходимость экстренной медицинской помощи. Вызвать врача необходимо при острых расстройствах психики, когда у субъекта возникает бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение. Вмешательство психиатра обязательно, если больной не способен правильно оценить и трактовать происходящее, его поступки непоследовательны, действия представляют опасность.

На первичной консультации:

• Налаживаются доверительные отношения.
• Определяется синдромальный диагноз.
• Разрабатывается программа медицинской помощи.
• Опытный врач подберет оптимальную схему медикаментозного лечения. В большинстве случаев помощь проводится амбулаторно.

Лечение психоза в стационаре показано, если:

• Состояние человека угрожает его жизни и благополучию других людей;
• Присутствует сильное психомоторное возбуждение;
• Больной агрессивен;
• Имеются признаки суицидального поведения;
• Выявляются синдромы помрачения сознания;
• Пациент отказывается от еды и питья;
• Субъект не способен к самообслуживанию;
• Принимаемые психотропные препараты демонстрируют тяжелые побочные эффекты.

Как проходит лечение психозов

Лечение начинается с консультации психиатра. Врач оценивает состояние пациента, выясняет возможные причины симптомов и составляет индивидуальный план помощи.

• Первичный осмотр и выяснение причин. Психиатр уточняет, когда появились изменения в поведении и восприятии, как менялись сон, настроение и повседневная активность. Учитывает перенесённые заболевания, принимаемые препараты и употребление психоактивных веществ. При необходимости назначает дополнительные обследования и консультации специалистов.
• Выбор формата помощи. В зависимости от состояния пациента лечение проводится амбулаторно или в стационаре. При выраженном обострении и необходимости круглосуточного наблюдения врач может рекомендовать госпитализацию.
• Подбор терапии. Препараты и дозировки назначают индивидуально с учётом причины психоза, выраженности симптомов и сопутствующих заболеваний. По мере улучшения состояния в план помощи могут включаться психотерапевтическая поддержка и работа с близкими с согласия пациента.
• Контроль результата и переносимости. На повторных осмотрах врач оценивает динамику симптомов, сон, самочувствие и возможные побочные эффекты. При необходимости корректирует лечение и назначает исследования для контроля его безопасности.
• Дальнейшее наблюдение. После уменьшения острых симптомов психиатр определяет план поддерживающей терапии и график приёмов. Пациенту и его близким объясняют, какие изменения могут указывать на обострение и когда следует обратиться за помощью. Менять дозировки или прекращать приём препаратов самостоятельно не следует.

Осложнения при психозе

При отсутствии комплексного лечения психотические симптомы отягощаются и приводят к нарушениям в социальной, профессиональной, личной сферах. У больного возникают проблемы в учебе, работе. Семейные отношения становятся напряженными.

Со временем меняется характер человека, доминируют непривлекательные черты. Больной утрачивает доступ к полученным знаниям и навыкам. Он не может выполнять рабочие и бытовые задачи.

Снижение социальной активности и уровня личностного функционирования приводит к инвалидизации. В среднем при психозах продолжительность жизни сокращается на 20%. Высокий процент больных психическими расстройствами кончают жизнь самоубийством.

Среди причин летального исхода выделяют соматические заболевания, которые возникли на фоне плохого питания, пренебрежения гигиеническими мероприятиями, дефицита физической активности. Приближают время смерти рискованные действия, совершаемые больным под давлением галлюцинаций.

Варианты лечения психозов в клинике Госпитальная