Лечение компульсивного переедания

Компульсивное переедание — серьезное распространенное психическое расстройство. Оно проявляется регулярными эпизодами неконтролируемого приема пищи за маленький промежуток времени. Расстройство сопровождается чувством утраты контроля над процессом еды. При этом отсутствуют компенсаторные методы — рвота или физические нагрузки, чтобы избавиться от съеденного.

Причины компульсивного переедания

Биологические:

• Генетическая предрасположенность к перееданию: наличие семейной истории расстройств пищевого поведения может увеличить риск развития РКП.
• Гормональные изменения: дисбаланс лептина и грелина могут влиять на чувство голода.
• Нейрохимические изменения: дефицит серотонина, дофамина, других нейротрансмиттеров может служить развитию расстройства.

Психологические:

• Эмоциональные проблемы: стресс, тревога, низкая самооценка часто являются триггерами для эпизодов переедания.
• Травматические события: психологические травмы — насилие, смерть, расставание с любимым человеком.

Социальные:

• Социальное давление: Культ красоты и стройности, пропагандируемый средствами массовой информации, сподвигает к нездоровому отношению к еде.
• Семейные и культурные традиции: Семейные обычаи и культурные нормы, связанные с едой, могут влиять на пищевое поведение.

Психологический аспект

Психологический аспект является ключевым в понимании компульсивного переедания. Часто нарушение пищевого поведения — это механизм преодоления негативных эмоций или стрессовых ситуаций. Люди с РКП могут чувствовать временное облегчение и утешение после переедания, но затем испытывают чувство вины, что усугубляет их эмоциональное состояние.

Особенности заболевания

Компульсивное переедание имеет несколько ключевых особенностей, которые отличают его от других расстройств пищевого поведения:

• Частота эпизодов: не реже одного раза в неделю на протяжении минимум трех месяцев.
• Отсутствие компенсаторного поведения: после переедания не предпринимаются попытки избавиться от съеденного путем рвоты или чрезмерных физических нагрузок.
• Эмоциональная реакция: Эпизоды сопровождаются сильными негативными эмоциями, такими как стыд, вина и тревога.
• Физические последствия: компульсивное переедание часто приводит к избыточному весу и ожирению, что повышает риск проблем со здоровьем.
• Психосоциальные последствия: Люди с компульсивным перееданием могут испытывать социальную изоляцию из-за чувства стыда и низкой самооценки.

Признаки и симптомы компульсивного переедания

Компульсивное переедание имеет ряд характерных признаков и симптомов, которые могут варьироваться по интенсивности и частоте приема пищи. Основные из них включают:

• Эпизоды неконтролируемого переедания:

Потребление большого количества пищи за короткий промежуток времени.

Утрата контроля над процессом еды во время эпизода.

• Психологические симптомы:

Чувство вины  после эпизодов переедания.

Низкая самооценка или недовольство своим телом из-за ожирения.

Склонность к уединению во время еды.

• Физические симптомы:

Быстрый набор веса.

Развитие диабета, гипертонии, заболеваний сердца.

• Пищевое поведение:

Еда, когда нет физического чувства голода.

Переедание до состояния дискомфорта или боли.

Частое употребление пищи в одиночестве из-за стыда за свое пищевое поведение.

Диагностика компульсивного переедания

Чтобы провести диагностику компульсивного переедания, обратитесь к квалифицированному психотерапевту или психиатру. Во время диагностики специалист проведёт следующие мероприятия:

1. проанализирует симптомы и жалобы пациента;
2. изучит психологическое состояние и оценит общее психическое здоровье;
3. исключит другие возможные причины симптомов, такие как проблемы с пищевым поведением или эмоциональные расстройства;
4. использует клинические интервью и опросники для определения степени компульсивного переедания;
5. анализ пищевого дневника вместе с пациентом и выявление особенностей пищевого поведения.

Лечение компульсивного переедания

• Психотерапия: когнитивно-поведенческая терапия направлена на изменение негативных мыслей и поведения, связанных с едой.
• Интерперсональная терапия фокусируется на улучшении межличностных отношений и решении проблем, которые могут способствовать перееданию.
• Диалектическая поведенческая терапия помогает справляться с сильными эмоциями и улучшать самоконтроль.
• Медикаментозное лечение: назначение психотропных препаратов для управления симптомами депрессии. Также назначают препараты для снижения аппетита и регулирования пищевого поведения.
• Диетологическая поддержка: разработка индивидуального плана питания, направленного на здоровое и сбалансированное потребление пищи. Обучение контролю над порциями и осознанному питанию.
• Группы поддержки: участие в группах, таких как анонимные обжоры, где люди с аналогичными проблемами делятся опытом и получать взаимопомощь.
• Изменение образа жизни: включение физической активности в распорядок дня. Развитие здоровых привычек, таких как полноценный сон и управление стрессом.

Как справиться с проблемой самостоятельно

Хотя профессиональная помощь является ключевым компонентом лечения компульсивного переедания, есть несколько стратегий, которые могут помочь справиться с проблемой самостоятельно:

• Ведение дневника питания: записывайте все, что вы едите, включая количество и время приема пищи. Отмечайте свои эмоции и мысли, чтобы выявить триггеры переедания.
• Осознанное питание: питайтесь медленно, тщательно пережевывая каждый кусок. Сосредотачивайтесь на вкусе, текстуре и аромате пищи, чтобы получить больше удовольствия от еды.
• Регулярные приемы пищи: ешьте небольшие порции несколько раз в день, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови и избегать сильного голода.
• Избегайте диет и ограничений: строгие диеты могут привести к чувству лишения и усилению желания переедать. Старайтесь соблюдать сбалансированное питание.
• Физическая активность: включите в свою рутину регулярные упражнения — ходьбу, йогу, плавание. Физическая активность помогает уменьшить стресс, улучшить настроение.
• Управление стрессом: практикуйте техники релаксации, медитации, глубокого дыхания или прогрессивной мышечной релаксации. Найдите хобби или занятие, которое приносит вам удовольствие и помогает отвлечься от проблем.
• Поддержка близких: говорите с друзьями или членами семьи о своих проблемах. Поддержка близких людей может оказаться очень ценной.
• Присоединитесь к онлайн-сообществам или группам поддержки, чтобы поделиться опытом и получить советы от людей с аналогичными проблемами.

Возможные осложнения при компульсивном переедание

Компульсивное переедание приводит к различным физическим и психосоциальным осложнениям, если его не лечить своевременно и эффективно.

• Ожирение: переедание приводит к ожирению, что увеличивает риск развития различных заболеваний.
• Сердечно-сосудистые заболевания: лишний вес и нездоровое питание повышают риск гипертонии, атеросклероза, инфаркта и инсульта.
• Диабет типа 2: Чрезмерное потребление еды, особенно богатой углеводами и сахарами, способствует развитию инсулинорезистентности и диабета.
• Проблемы с пищеварением: Частые эпизоды переедания могут вызвать расстройства пищеварения, такие как вздутие живота, изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Ортопедические проблемы: избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы и кости, что может привести к остеоартриту и другим ортопедическим проблемам.
• Депрессия: чувства вины за переедание могут привести к развитию депрессии или тревожных расстройств.
• Социальная изоляция: люди с КПР избегают социальных ситуаций из-за стыда за свое поведение и внешний вид.
• Проблемы в личных и профессиональных отношениях: эмоциональные или физические проблемы, связанные с перееданием, могут негативно сказываться на отношениях с близкими и коллегами.
• Низкая самооценка: постоянные неудачи в контроле над пищевым поведением могут подрывать уверенность в себе и приводить к хронической низкой самооценке.

Компульсивное переедание — это серьезное нарушение в пищевом поведении, которое требует комплексного подхода к лечению. Самостоятельное управление этой проблемой возможно при использовании различных стратегий и поддержке окружающих. При наличии серьезных осложнений в контроле над перееданием важно обратиться за профессиональной помощью. Эффективное лечение может существенно улучшить качество жизни и помочь справиться с этим расстройством.

Данная статья проверена экспертом:

Шевченко Ольга Юрьевна

Врач - психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог