Шизофрения у подростков

Шизофрения – что это у подростков

Подростковой шизофренией называют психическое расстройство, имеющее хронический прогрессирующий характер и разрушающее постепенно личность ребенка. Патология является довольно распространенной у подростков. Развитие заболевания отличается своими характерными особенностями. Но в общем признаки патологии, ее лечение во многом схоже с болезнью у взрослых людей.

Причины возникновения патологии

Причины, по которым появляется подростковая шизофрения, условно можно разбить на две группы: биологические и социальные.

Причины биологического характера

Биологические причины заболевания – это присутствие генетической предрасположенности, если в семье есть близкие с таким расстройством. Также к ним относят сбои в работе ЦНС. Подросток может заболеть, когда во время вынашивания было воздействие инфекций на плод. К причинам этого вида можно отнести алкоголизм в подростковом возрасте, токсикоманию, употребление наркотиков.

Социальные причины

Социальными причинами проявления у подростков шизофрении являются неблагоприятная семейная атмосфера – конфликты, постоянные скандалы, ссоры между членами семьи, игнорирование личностных потребностей ребенка и многое другое.

Но определить причину заболевания точно пока не удается. Данные факторы могут провоцировать возникновение симптоматики болезни.

Виды подростковой шизофрении

Патология в подростковом возрасте имеет несколько разновидностей:

• Заболевание непрерывно текущее;
• Параноидная форма;
• Рекуррентный вид;
• Острая пубертатная шизофрения.

Патология непрерывно текущее

Начальные признаки болезни могут появиться еще в раннем возрасте. Ребенок становится упрямым, отчужденным, раздражительным. При достижении подросткового периода патология обостряется. Нормальное состояние у подростков со временем исчезает. Он постоянно неуравновешен, сбивчиво говорит, нарушаются движения тела. Постепенное прогрессирование болезни происходит на фоне обострений весной и осенью. Появляются приступы паники, усиливается тревожное состояние, возникают бредовые идеи, различные галлюцинации.

Параноидная форма

Первые симптомы могут появиться после 12-ти лет. У ребенка возникают внезапные перепады настроения, он становится склонен к фантазиям, придумыванию нереальных историй, в подробностях которых постепенно запутывается. Взрослея, подросток выдает более логично выглядящие и обдуманные бредовые идеи. Позже к ним прибавляется мания величия, бред про попытки отравления, внешнее воздействие. При параноидной форме расстройства у подростков редко появляются галлюцинации. Но может возникать враждебное отношение к окружающему миру, опасения за личную жизнь.

Рекуррентный вид

Патология реккурентного вида больше свойственна девочкам. Симптомами заболевания являются приступы психопатии, появляющиеся и исчезающие внезапно. Такие проявления нередко вызывают физические травмы, инфекционные, вирусные болезни, депрессивные состояния.

Острая пубертатная шизофрения

Заболевание этой формы характеризуется волнообразным протеканием. Состояние приступов сменяется периодами затишья. По продолжительности они примерно одинаковы – от 2-х недель до 2-х месяцев. Но если подросток находится в состоянии стресса, принимает алкоголь или наркотические средства, то длительность приступов увеличивается.

Симптомы шизофрении

Признаки патологии в подростковом возрасте делятся на продуктивные и негативные.

Негативная симптоматика

Признаки болезни негативного типа превалируют над продуктивными и появляются раньше:

• Расстройство мышления, смена эмоций, настроений;
• Потеря интереса к занятиям, вещам, которые интересовали раньше;
• Появление грубого поведения, агрессивности к родителям, друзьям;
• Ребенок отказывается следить за своей опрятностью, не соблюдает личную гигиену;
• Появляется апатия, снижаются интеллектуальные способности, ухудшаются оценки в школе;
• Иногда возникают депрессивные состояния, двигательная возбудимость, ступор.

Родители, близкие часто воспринимают эти изменения в качестве признаков переходного возраста, не уделяя им нужного внимания.

Позитивные признаки

У подростков продуктивная симптоматика обычно проявляется в форме галлюцинаций, наличия бредовых идей:

• Слуховые галлюцинации – осуждающие, ругающие голосовые сообщения;
• Бредовые идеи – недовольство внешним видом, может постепенно привести к нанесению самоувечий, анорексии, попыткам суицида;
• Философская интоксикация – повышенный интерес к абстрактностиу, продолжительные разглагольствования на такие темы;
• Психопатические отклонения – характеризуются сексуальной расторможенностью, грубостью, жестокостью, склонностью к наркотикам, алкоголю.

Стадии развития патологии у подростков

Болезнь у подростков протекает медленно, часто незаметно. Самым первым проявлением патологии является ощущение внутреннего дискомфорта. Ребенок находится в сильном напряжении, испытывает постоянный стресс.

Стадии развития шизофрении:

• Продромальная – появляются проблемы с концентрированием внимания, нарушается сон, ухудшается успеваемость. Здесь практически невозможно диагностировать шизофрению. Когда ребенок находится в группе риска, требуется специальная профилактика.
• Активная – на этой стадии в основном отмечаются продуктивные признаки заболевания. Это бредовые идеи, необъяснимое психотическое поведение, галлюцинации, расстройства мышления. Наиболее специфический симптом – слуховые галлюцинации.
• На стадии терапии, редукции симптомов болезни ведется наблюдение за пациентом, корректируются побочные эффекты. Задача лечения – достичь ремиссии.
• На этапе достижения устойчивой ремиссии отмечаются остаточные признаки патологии, которые чаще связываются с побочными эффектами лечения. Здесь достигается положительная тенденция стабильности ремиссии, исключаются факторы, способные спровоцировать появление рецидивов. Подростку даются установки на поддерживающее лечение, восстанавливаются социальные функции.
• Стадия восстановления характеризуется проведением контроля поддерживающего лечения, пациенту оказывается социальная поддержка, проводятся профилактические мероприятия по исключению рецидивов.

Прогрессирующий хронический этап болезни свидетельствует о том, что подросток хорошо поддается лечению. Но апатичность, социальная изоляция еще присутствуют. Заболевание поражает все слои психики ребенка, влияет на его самосознание, искажает восприятие окружающего мира.

Первая помощь при подростковой шизофрении

1. Скажите ребенку, что он не виноват в случившемся;
2. Осознайте, насколько сложным периодом является расстройство вашего ребенка;
3. По возможности узнайте о подростковой шизофрении у подростков;
4. Спросите прямо как ребенок себя чувствует;
5. По возможности пусть ребенок поддерживает социальные контакты;
6. Напомните себе, что все может измениться, и убедите ребенка в возможности выздоровления;

Подростку, столкнувшемуся с шизофренией следует показаться специалисту. Своевременное обращение к специалисту снижает риск осложнения заболевания.

Варианты лечения шизофрении у подростков в клинике Госпитальная

Диагностика заболевания

Некоторые психосоматические признаки могут быть симптомами совершенно других психических расстройств у ребенка. По этой причине диагностика заболевания требует проведения всестороннего обследования подростка. Необходимо тщательно протестировать личностные особенности пациента, собрать анамнез болезни. Врач должен проверить возможность генетической причины патологии, удостовериться, что симптоматика не вызвана употреблением токсических, наркотических, лекарственных средств. Дифференциальная диагностика также учитывает общее состояние нервной системы, есть ли патологии головного мозга. Диагноз может поставить только квалифицированный врач-психиатр.

Методы лечения подростковой шизофрении

Подростковая шизофрения является хроническим заболеванием. Полностью ее вылечить невозможно. Но современные методики позволяют снять основные позитивные признаки патологии, замедлить развитие негативных симптомов.

Подростковый возраст тесно связан с гормональной перестройкой всего организма. Это в значительной мере осложняет течение болезни и может привести к попыткам суицида. Заболевание необходимо лечить в обязательном порядке. Терапия проводится несколькими методами:

• С использованием лекарственных препаратов;
• Сеансами психотерапии;
• Психокоррекцией.

Наилучшим решением будет комплексный подход к лечению подростковой шизофрении.

Фармакотерапия

Лечение заболевания с применением ноотропов, нейролептиков, помогает снять позитивные признаки болезни, замедлить или предупредить появление негативных симптомов. Но лекарственные препараты дают сильные побочные эффекты для подростков. Поэтому их необходимо подбирать особенно тщательно, точно определять дозировку и срок применения.

Психотерапия

Сеансы психотерапии помогают пациентам разобраться со своей болезнью, принять ее. Такой метод лечения позволит подростку найти опору в жизни, помогающую не потерять связь с реальным миром.

Психокоррекция

Специфика подростковой шизофрении может сформировать у пациента аддиктивные установки, привести к патологическим изменениям черт личности. Индивидуальная, семейная психокоррекция помогает родителям понять особенности болезни, обучает их правильному поведению с подростком, своевременному распознаванию наступления обострений.

Специалист окажет помощь родным ребенка в корректировке поведения всех членов семьи, межличностных отношений. Врач поможет справиться со страхами.

Квалифицированная терапия предотвратит, замедлит необратимые изменения личности подростка. Но до конца вылечить заболевание невозможно.

Профилактика заболевания

Предупредить заболевание гораздо легче, чем справляться потом с его тяжелыми последствиями. В качестве профилактических мер специалисты предлагают следующее:

• Подросток, имеющий повышенный риск развития шизофрении, должен получать информацию о важности отказа от алкоголя и наркотических препаратов.
• Ребенка необходимо поощрять в развитии социальных навыков, не допускать его изоляции.
• Требуется формировать отношения с другими людьми на позитивной ноте.
• Постоянно следует вести беседы о здоровом образе жизни, необходимостью следить за внешним видом, корректировать патологические черты поведения, обучать нормальным контактам с окружающим миром.

В семье нужно создать стабильно спокойную атмосферу, исключить моральное, физическое насилие. Подросток не должен находиться в излишней зависимости от взрослых, но его поведение стоит контролировать.

Данная статья проверена экспертом:

Шевченко Ольга Юрьевна

Врач - психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог