Лечение Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера, или сенильная деменция альцгеймеровского типа, – это наиболее распространенный тип деменции, прогрессирующее хроническое дегенеративное заболевание нервной системы. Это не про забытые ключи и имена. Это больше, чем возрастная рассеянность. Это постепенное, почти незаметное на первых порах разрушение личности. Уходит память, ослабевает речь, теряется связь с реальностью — и человек, каким его знали родные, словно исчезает, хотя физически все еще рядом.

Среди всех форм деменции — а их несколько — именно Альцгеймер встречается чаще всего. Почти каждый второй случай. По данным врачей, у людей старше 65 лет болезнь встречается значительно чаще, а к 95 годам симптомы заболевания есть уже у подавляющего большинства.

Женщины заболевают болезнью Альцгеймера чаще — скорее всего, просто потому, что живут дольше.

Почему возникает болезнь Альцгеймера — и кто в группе риска

Причину этой болезни до конца так и не выяснили. Есть десятки теорий, но ни одна не дает полной картины. Одна из основных — возраст. Чем старше человек, тем выше риск. В мозге замедляются обменные процессы, накапливаются белковые отложения, нарушается работа нейронов.

Есть и наследственный фактор. Если кто-то из близких родственников болел Альцгеймером — шансы увеличиваются. Это не значит, что болезнь обязательно разовьется, но стоит быть внимательнее.

Другие возможные причины Альцгеймера

• инфекции, поражающие мозг (например, менингит или энцефалит);
• серьезные травмы головы;
• контакт с тяжелыми металлами и другими токсичными веществами;
• хронический стресс;
• вредные привычки;
• неблагоприятная экология.

Нельзя выделить один конкретный фактор — чаще всего болезнь возникает на пересечении нескольких.

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера

Сначала это выглядит почти невинно. Человек начинает забывать недавние разговоры. Или не может вспомнить, зачем вошёл в комнату. Иногда путается в датах или повторяет одни и те же вопросы. Сложности с памятью на свежие события — самый ранний и самый заметный признак.

Со временем проявляются и другие симптомы болезни Альцгеймера:

Становится трудно выполнять привычные задачи — от приготовления еды до оплаты счетов. Человек может забыть, как пользоваться предметами, которыми пользовался всю жизнь. Появляется раздражительность, беспокойство, замкнутость. Речь становится беднее, появляются паузы, затруднения в подборе слов. Иногда человек перестаёт узнавать лица близких — хотя еще вчера знал их наизусть.

На первых порах всё это можно принять за обычные возрастные изменения. Но близкие, как правило, замечают, что с человеком что-то не так.

Не всегда — Альцгеймер

Важно помнить: не всякая забывчивость — признак болезни. Бывает, что память ухудшается из-за дефицита витаминов, депрессии, усталости или приема некоторых лекарств. Поэтому не стоит сразу паниковать. Но и откладывать не стоит — лучше обратиться к врачу и разобраться.

Как врачи ставят диагноз

Диагноз «болезнь Альцгеймера» не ставится за один визит. Процесс обследования занимает время.

Врач начнет с расспросов: когда появились первые признаки, как они развивались, что изменилось в поведении. Далее — когнитивные тесты. Нужно будет выполнить задания на внимание, запоминание, ориентацию в пространстве.

Часто для диагностики болезни Альцгеймера назначают МРТ или КТ — чтобы исключить другие причины: опухоли, инсульты, гидроцефалию. Берут кровь — на гормоны, витамины, инфекционные маркеры.

И только если всё это в комплексе подтверждает диагноз, его озвучивают.

Что делать, если диагноз подтвердился

Первое — сохранять спокойствие. Заболевание прогрессирует медленно, особенно если начать действовать сразу. Есть лекарства, которые могут замедлить развитие симптомов, хотя полностью остановить болезнь пока невозможно.

Очень многое зависит от близких. Человеку с Альцгеймером важно чувствовать, что он не один. Важно быть терпеливыми, поддерживать, помогать сориентироваться. Иногда достаточно простой таблички на двери или напоминания на холодильнике — и день проходит спокойнее.

Пять вещей, которые действительно помогают при болезни Альцгеймера:

• Говорите чётко, просто, без сложных конструкций.
• Не спорьте — переубедить человека не получится, только усилите раздражение.
• Используйте зрительные подсказки — фотографии, цветные метки, четкий распорядок дня.
• Не обижайтесь, если вас не узнают. Это болезнь, а не личная обида.
• Помните про себя — ухаживать тяжело, и вам тоже нужна поддержка.
• Забота — не мелочь.

Болезнь Альцгеймера — это испытание. И для самого пациента, и для его семьи. Уход требует времени, сил, терпения. Но в этой истории есть то, что не подвластно болезни: тепло, забота, привязанность.

Если кто-то рядом начал странно себя вести, забывать простые вещи или теряться в разговоре — не списывайте всё на возраст. Лучше поговорите, поддержите, запишитесь к врачу. Иногда именно этот шаг помогает сохранить остатки ясности на годы вперёд.

Стадии развития болезни Альцгеймера

Врачи обычно делят болезнь Альцгеймера на несколько стадий, хотя у каждого они проявляются по-разному.

• Первая стадия (предболезненная) — кажется, что это просто возраст. Человек забывает новое, но хорошо помнит прошлое. Иногда путается в датах, но справляется. Пока всё более-менее.
• Ранняя стадия — проблемы становятся заметнее. Начинается путаница в словах, теряется способность планировать дела, появляются перепады настроения. Человек может обидеться без причины, забыть важные вещи, потеряться в магазине.
• Средняя стадия — без помощи уже трудно. Появляется тревожность, подозрительность, бывают вспышки агрессии. Человек забывает имена, адреса, даже родных. Одевается не по погоде, не может сам приготовить еду или оплатить счета.
• Поздняя стадия — тяжёлое состояние. Человек перестаёт говорить, не узнаёт никого, не контролирует физиологические функции. Он уже не может объяснить, чего хочет, где больно, что чувствует. Здесь особенно важны уход, терпение и человеческое тепло.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас или у вашего близкого есть признаки Альцгеймера, рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом в области психического здоровья. 

Обратиться за помощью к специалисту нужно в момент, когда начинает страдать одна из следующих областей жизни:

• Самооценка;
• Уверенность
• Независимость и автономия;
• Социальные роли и отношения
• Возможность заниматься любимым делом или хобби;
• Повседневные навыки повседневной жизни (например, приготовление пищи, вождение).

А если болезнь началась рано?

Иногда симптомы появляются задолго до пенсии — в 40, в 50. Это редкий вариант, но он бывает. Обычно связано с генетикой. Болезнь развивается быстрее, прогрессирует агрессивнее. Человек ещё работает, водит машину, а уже теряет память, путается в задачах, замыкается в себе.

В таких случаях особенно важно не списывать всё на «перегорание» или стресс. Лучше перестраховаться — сходить к врачу, пройти обследование. Время здесь значит очень многое.

Чем можно помочь?

Полностью остановить болезнь Альцгеймера пока нельзя. Но замедлить — можно. Существуют препараты, которые помогают клеткам мозга работать чуть дольше. Есть лекарства, снимающие тревожность, улучшающие сон, облегчающие поведение.

Но лекарства — это только часть. Очень важны:

• ежедневный режим и предсказуемость;
• умеренная физическая активность — прогулки, простая зарядка;
• упражнения для мозга — кроссворды, чтение, разговоры;
• тёплое, спокойное общение без раздражения и упрёков;
• помощь психолога — и для пациента, и для его семьи.

Иногда кажется, что всё — безнадёжно. Но даже если человек уже многое забыл, он чувствует, когда рядом кто-то, кто его любит. Это остаётся — до самого конца.

Как снизить риск болезни?

На 100% защититься нельзя. Но кое-что зависит от нас.

• Двигайтесь. Каждый день. Пешком, на велосипеде, в парке, хоть по лестнице.
• Читайте, разговаривайте, учитесь новому. Мозг любит нагрузки.
• Ешьте разнообразно: овощи, орехи, рыба — всё это ему нужно.
• Спите нормально. Хронический недосып — враг мозга.
• Следите за давлением и сахаром.
• Общайтесь. Одинокий мозг стареет быстрее.
• Не запускайте тревогу, депрессию и стресс — их вклад огромен.

Беречь себя нужно не только телом, но и головой.

Что делать, если человек уже не справляется?

Когда болезнь заходит далеко, пациент нуждается в круглосуточной помощи. Это непросто — ни физически, ни эмоционально. У близких накапливается усталость, чувство вины, одиночество.

Есть несколько вариантов:

• Сиделка — если человек ещё живёт дома. Главное — найти надёжного и умеющего обращаться с такими пациентами.
• Пансионат — если дома уже сложно обеспечить уход. Хорошо, если есть медперсонал, чуткий подход, тёплая атмосфера.
• Медицинский центр — при тяжёлых стадиях. Там есть специалисты, нужные препараты, круглосуточный контроль.

Какой бы путь вы ни выбрали, главное — не оставаться с этим в одиночку.

Болезнь Альцгеймера — это не конец жизни, а её особенный этап. Да, он трудный. Да, непредсказуемый. Но человек — остаётся человеком. Даже если он уже не помнит, кто вы, он может почувствовать ваше тепло, услышать интонацию, уловить прикосновение руки.

И именно это — то, что остаётся важным до самого конца.

Преимущества лечения в клинике Госпитальная

• Комплексная диагностика на старте: в клинике проводят углубленное обследование, чтобы точно определить стадию заболевания и выбрать оптимальную стратегию лечения.
• Индивидуальная программа терапии: план составляется под конкретного пациента с учётом его физического состояния, привычек, уровня поддержки со стороны семьи и темпа прогрессирования болезни.
• Современные подходы к замедлению прогрессирования: сочетание медикаментозного лечения, когнитивных методик и реабилитационных программ помогает дольше сохранять навыки и самостоятельность.
• Профессиональная команда в одном месте: психиатры, неврологи, психологи и реабилитологи работают в связке, регулярно оценивая динамику и корректируя лечение.
• Комфорт и безопасность: в приватной клинике создают среду, которая снижает тревожность, дезориентацию и риск бытовых инцидентов.
• Поддержка близких: родственникам помогают выстроить уход, объясняют, как общаться с пациентом и как справляться с эмоциональным выгоранием.
• Постоянное наблюдение и своевременная корректировка терапии: регулярные оценки состояния позволяют быстро реагировать на изменения и предотвращать кризисы.
• Конфиденциальность и уважение к личным границам: внимание к приватности пациента и его семьи, без излишней бюрократии и «скоростного» подхода.

Источники используемой информации

• «Деменции: руководство для врачей», Яхно Н. Н., Захаров В. В., 2021
• «Ранняя диагностика болезни Альцгеймера: роль нейропсихологических тестов», Федорова Я. Б., 2022
• «The amyloid hypothesis of Alzheimer’s disease: progress and problemson the road to therapeutics», Hardy J, Selkoe DE, 2002
• «Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission», Livingston G et al., 2020