Болезнь Альцгеймера - что это простыми словами, Альц (все забываешь), причины, симптомы и лечение в Москве

Болезнь Альцгеймера, или сенильная деменция альцгеймеровского типа, – это наиболее распространенный тип деменции, прогрессирующее хроническое дегенеративное заболевание нервной системы.

Деменция – это нейропсихиатрический синдром деградации интеллектуальных способностей, памяти, мыслительных процессов, приводящий в частности к потере контроля над поведением, способностями осуществлять повседневные действия в связи с нарушениями функционирования головного мозга.

Болезнь Альцгеймера проявляется примерно у каждого 5–8 человека из тысячи, и на нее приходится каждый 2-й случай деменции.

Причины болезни Альцгеймера

Несмотря на распространенность болезни Альцгеймера и активно ведущиеся исследования, медицина до сих пор не может точно определить причины развития этого заболевания.
Хотя деменция не является нормой старения, главную причину ее развития большинство исследователей видят в естественном замедлении процессов обмена веществ, происходящем с возрастом.

Возрастной порог группы повышенного риска – 65 лет, а после 95 лет симптомы болезни Альцгеймера проявляются уже у 70% людей. У женщин заболевание встречается чаще, однако, возможно, это связано с большей продолжительностью жизни.

Доказано, что большое значение имеет генетическая предрасположенность.

В качестве дополнительных факторов, способных повлиять на развитие болезни Альцгеймера ученые называют опухоли головного мозга, перенесенные нейроинфекции (энцефалит, менингит), химические отравления (в частности тяжелыми металлами), вредные привычки, нездоровое питание, хронический стресс, плохую экологию.

Симптомы и признаки болезни Альцгеймера

Основным и наиболее ярким симптомом болезни Альцгеймера являются прогрессирующие проблемы с памятью. В связи с ними и ухудшением мыслительных процессов:

• сначала возникают трудности с усвоением только что полученной информации, впоследствии затрагиваются и более
• ранние воспоминания, причем непоследовательно;
• появляются проблемы с выполнением действий и решением задач, раньше не вызывавших затруднений, – постепенно все более простых;
• наблюдаются изменения в характере вместе с перепадами настроения, со временем человек начинает отдаляться от близких;
• проявляются трудности с речью, она становится все более скудной, а потом неразборчивой;
• ухудшается зрительное восприятие на уровне интерпретации изображения, в результате человек перестает узнавать даже лица родных.

Для близких людей, хорошо знающих своих родных, их характер и образ жизни, реальность событий, о которых они говорят, признаки болезни Альцгеймера на начальных стадиях более заметны.
Однако важно иметь в виду, что проблемы с памятью могут быть вызваны не только данным заболеванием. Поэтому при появлении тревожных симптомов не стоит спешить с выводами, но необходимо обратиться к специалистам для выявления причины.

На поздних этапах болезни пациент забывает простые слова и пытается найти их синонимы. Со временем появляются синдромы, не позволяющие больному самостоятельно себя обслуживать.

Первая помощь при Альцгеймере

1. Настройте позитивный настрой на общение;
2. Создайте позитивное настроение, поговорив с любимым человеком в приятной и уважительной манере;
3. Используйте мимику, тон голоса и физическое прикосновение, чтобы передать ваше сообщение и показать свои чувства привязанности;
4. Попытайтесь уговорить родственника обратиться к врачу;
5. При общении сохраняйте спокойствие;
6. Окружите своего близкого заботой;

Своевременное обращение к специалисту снижает риск развития заболевания. При первых симптомах болезни Альцгеймера следует обратиться к врачу.

Стадии болезни Альцгеймера

В болезни Альцгеймера, как и других видах деменции, выделяют 4 стадии, различающиеся степенью выраженности симптомов. Скорость прогрессирования болезни Альцгеймера индивидуальна.
Начальная форма патологии называется предеменцией и может длиться до 8 лет. Начинают наблюдаться проблемы с кратковременной памятью, рассеянность внимания, трудности с планированием, непривычная апатия и отстраненность, но происходящие изменения еще сравнительно незначительны и могут быть заметны только родным или врачу при нейрокогнитивном тестировании.

В ранней деменции сильнее ухудшается кратковременная память, изменения в поведении становятся заметнее. Человек все еще очень хорошо помнит то, что происходило много лет назад, но забывает, что было сегодня. Появляются характерные проблемы со слухом, зрением, а также тактильным восприятием, ухудшается мелкая моторика (например, становится сложнее застегивать пуговицы). Могут начать проявляться речевые нарушения (заметное сокращение словарного запаса, непонимание недавно ясных слов и выражений). Тот факт, что человек стал забывать то, что было недавно, должно насторожить и заставить обратиться к врачу.

На стадии умеренной деменции человеку становится сложно выполнять самые простые повседневные дела, следить за собой и за порядком вокруг, почти полностью утрачиваются навыки чтения и письма, возможно недержание мочи. Человек уже плохо ориентируется в пространстве, легко может заблудиться. При этом проблемы с памятью достигают того уровня, когда потерявшийся человек часто не может вспомнить, как его зовут и где он живет. В настроении часто проявляются раздражительность, агрессивность, плаксивость. Многие люди с умеренной деменцией начинают бродяжничать, не только потому что не могут вернуться домой, но потому что сопротивляются уходу за собой.

Человек в тяжелой деменции уже совершенно не способен заботиться о себе сам, ему необходима помощь даже в принятии пищи. Речь сводится к набору звуков и отдельным словам. Хотя поначалу большинство пациентов еще способны на какие-то попытки контакта с близкими людьми, постепенно они перестают их узнавать и становятся полностью безразличны. Человек утрачивает потребность даже двигаться, что приводит к атрофии мышц и другим осложнениям, в итоге и становящихся часто причиной летального исхода.

Новые синдромы появляются постепенно по мере развития деструктивных процессов в головном мозге.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас или у вашего близкого есть признаки Альцгеймера, рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом в области психического здоровья. 

Обратиться за помощью к специалисту нужно в момент, когда начинает страдать одна из следующих областей жизни:

• Самооценка;
• Уверенность
• Независимость и автономия;
• Социальные роли и отношения
• Возможность заниматься любимым делом или хобби;
• Повседневные навыки повседневной жизни (например, приготовление пищи, вождение).

Ранняя болезнь Альцгеймера

Хотя обычно болезнь Альцгеймера развивается у пожилых людей, встречаются случаи ранней формы, дающей о себе знать уже в 30–40 лет.
Как правило, раннее развитие болезни Альцгеймера наблюдается у людей с генетической предрасположенностью – у тех, чьи родственники страдали тем же заболеванием.
При ранней болезни Альцгеймера потеря памяти и ослабление когнитивных функций с самого начала более заметны.

Лечение болезни Альцгеймера

Хотя на сегодняшний день не существует способов остановить течение болезни Альцгеймера, есть препараты, которые при назначении на ранней или даже умеренной стадии могут в той или иной степени замедлить прогрессирование заболевания. Помимо специализированных препаратов, для смягчения симптомов используются антидепрессанты и нейролептики. Также существует ряд немедикаментозных методов поведенческого вмешательства и различные службы поддержки для людей, страдающих деменцией, и их родных. Они подразумевают:

• координацию различных специалистов;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• организацию деятельности, направленной на улучшение настроения и поддержание контакта человека с окружающим миром;
• повышение уровня осведомленности о болезни самого пациента, если он еще может усвоить эту информацию, и его родных и т. д.

Сейчас лечение болезни Альцгеймера направлено на то, чтобы максимально облегчить состояние больного, помочь ему как можно дольше сохранять память и возможность контактировать с родными и близкими. Однако в настоящее время на стадии разработки находятся различные методы терапии и препараты, с помощью которых врачи надеются однажды научиться предотвращаться разрушительное действие болезни Альцгеймера.

Пансионат для людей с Альцгеймером

Болезнь Альцгеймера разрушает интеллектуальную сферу. Помимо мнестических нарушений, утрачиваются навыки самообслуживания, больные нуждаются с круглосуточном присмотре и уходе. Варианты обеспечения ухода за больным:

• сиделка с проживанием;
• пансионат для больных с Альцгеймером;
• клиника с геронтологическим отделением. 

Каждый вариант имеет свои преимущества. Проживание больного с сиделкой дает возможность сохранить домашнюю атмосферу и привычный быт. Минусы — отсутствие контроля соматического состояния и лекарственной терапии. 

Пансионат для больных с Альцгеймером мало чем отличается от классического дома престарелых. В пансионате достигается повышение качества жизни за счет разнообразия социальной жизни больного, однако медицинской лицензии у такого рода учреждений нет, а значит и полноценного наблюдения за динамикой и коррекции состояния тоже нет. 

Клиника с геронтологическим отделением — оптимальный вариант для обеспечения круглосуточного ухода и присмотра за больным и подбора медикаментозной терапии, которая останавливает прогрессировали заболевания и корректирует психоэмоциональную сферу. В клинике Госпитальная работают психиатры — геронтологи, социальные психологи и другие специалисты (кардиолог, невролог, терапевт). 

Варианты лечения Деменции в клинике Госпитальная

Данная статья проверена экспертом:

Шустов Александр Дмитриевич

Врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт, кандидат медицинских наук