Лечение суицидального поведения

Суицид – это одно из самых трагичных явлений в обществе, которое может произойти с любым человеком, независимо от его возраста, пола или социального статуса.

Причины суицидального поведения

• Психические расстройства — Психические заболевания являются одной из главных причин суицидального поведения. Люди, страдающие от депрессии, биполярного аффективного расстройства и других психологических заболеваний, могут чувствовать беспомощность и терять интерес к жизни.
• Проблемы в отношениях — Тяжелые межличностные отношения, разводы, конфликты в семье, насилие, череда издевательств и обид могут вызывать чувства бессилия, одиночества и отчаяния, что может привести к появлению мыслей о суициде.
• Финансовые трудности — Финансовые трудности и экономические кризисы могут привести к ощущению безысходности и невозможности справиться с жизненными задачами. Такие эмоции могут вызвать упадок эмоционального и духовного состояния, которое приводит к трагическому исходу.
• Физические заболевания — Люди, страдающие от тяжелых физических заболеваний, таких как онкология, теряют надежду и желание жизнь. Непереносимые боли, могут довести человека до крайних мер.

Классификация суицидального поведения

1. Истинные суицидальные действия являются результатом сильных чувств и эмоций, которые возникают из-за сложной жизненной ситуации. Люди не пытаются обратить на себя внимание, они скорее находятся в состоянии глубокой депрессии и хотят покончить со своей эмоциональной болью.
2. Демонстративные — это поведение, которое выполняется главным образом с целью привлечь внимание человека к себе. Человек пытается использовать свое поведение, как манипулятивный метод, чтобы заставить других людей почувствовать себя виноватыми и дать им максимальный дискомфорт. 
3. Маскированное — чаще касается подростков, они  могут быть неспособны покончить с собой, считая это неприемлемым поступком. Однако могут пытаться свести счеты с жизнью менее прямыми способами. Участие в опасных видах деятельности, таких как экстремальные виды спорта, драки, безответственное вождение или прием запрещенных наркотиков — вот некоторые из наиболее распространенных примеров.

Первая помощь себе или другому человеку при Суицидальном поведении

ЕСЛИ СУИЦИДАЛЬНЫЕ ПОПЫТКИ У ВАС:

1. Постарайтесь рассказать об этом кому-нибудь из близких людей;
2. Не держите все в себе, ваши близкие могут не догадываться о ваших мыслях;
3. Вы «попали в капкан» своих мыслей, выбраться поможет только специалист;

ЕСЛИ У ДРУГОГО ЧЕЛОВЕКА:

1. Сохраняйте спокойствие и говорите обнадеживающим тоном;
2. Поговорите с ним о том, что вас беспокоит;
3. Предлагаете поддержку и поощрение;

Человек, который думает о суициде должен обратиться к врачу за психологической помощью. Своевременное обращение к врачу снижает риск усугубления заболевания.

Симптомы суицидального поведения

Симптомы можно разделить на вербальные и невербальные. Вербальные проявления могут включать такие фразы, как «я ненавижу жизнь», «я хочу умереть» и так далее. Невербальные включают оценку поведения и внешнего вида человека.

Это может быть:

• бессонница;
• частичная или полная потеря аппетита;
• соматическое недомогание;
• равнодушие к своему внешнему виду, опрятности;
• желание быть в одиночестве и отстраненность от друзей;
• потеря интереса к работе, любимому делу на фоне угнетенного состояния;
• проявление чувства несостоятельности, стыда или вины;
• раздражение и агрессия к окружающим.

Если поведение человека резко стало отличаться от обычного, есть вероятность, что его разум занимают негативные мысли.

Кто подвержен суицидальному поведению?

Молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет считаются группой наибольшего риска для суицида. В этом возрастном диапазоне подростки переживают периоды эмоциональной нестабильности в связи с поиском своего места в жизни. Многие из них сталкиваются с различными проблемами и повышенным социальным давлением. Подростки могут иметь конфликты в семье, проблемы в школе, а также переживать насилие со стороны сверстников или домашнего насилия. Все это может привести к психическому неблагополучию, которое может привести к суициду.

Люди, борющиеся с психическими расстройствами. В этих случаях суицидальное поведение может быть результатом ухудшения состояния пациента, изоляции от окружающей среды, недостатка поддержки со стороны близких и медицинских специалистов.

Также люди, пережившие травматические события могут иметь суицидальные намерения. Страдания, которые они испытали, могут привести к появлению тревожности, страха, боли и других негативных эмоций, которые по их мнению могут быть облегчены только через суицид.

Последствия болезни

Осложнения суицидального поведения могут привести к непоправимым последствиям. Некоторые из них включают:

• Травмы и болезни: Если человек совершает неудачную попытку самоубийства, это может привести к физическим травмам или болезненным состояниям.
• Повышенный риск суицидального поведения: Попытка самоубийства и нарастающая депрессия увеличивают вероятность рецидива самоубийства.
• Социальная изоляция: Люди, страдающие от суицидальных мыслей, могут изолироваться от окружающих, что их могут не понять.
• Семейные проблемы: Упомянутые проблемы могут привести к распаду семьи, ухудшению отношений и доверия между родственниками и близкими. 
• Тяжелые психологические последствия: Попытка самоубийства может привести к посттравматическому стрессовому расстройству, которое может раскрыться в будущем.

Диагностика

• Клинический разговор — Основа эффективной диагностики — это разговор с пациентом. Он позволяет определить наличие суицидальных мыслей и планов, оценить степень угрозы жизни человека. Беседа проводится в специальных условиях, обычно в кабинете психолога или психиатра. В процессе специалист пытается узнать о его эмоциональном состоянии, мотивациях и трудностях, глубине его депрессии и далеко ли от этой депрессии до суицидальных мыслей.
• Тестирование — Для диагностики используются различные психологические тесты. Эти тесты состоят из набора вопросов или заданий, которые позволяют определить наличие суицидальных мыслей и склонности к самоубийству. Одним из таких тестов является тест Бека, в котором задается 21 вопрос, направленных на выявление наличия суицидальных мыслей и поведения. С помощью тестов можно определить уровень риска и принять решение о необходимости проведения терапии.
• Анализ поведения — Суицидальное поведение может выражаться различными способами, например, человек может начать писать прощальное письмо, продавать свое имущество, прекращать заниматься тем, что ему ранее приносило удовольствие, возможно увлечение алкоголем или наркотиками. При наличии подобных признаков в поведении человека важно определить наличие суицидальных мыслей.
• Наличие психиатрических расстройств — Некоторые психиатрические расстройства могут вызвать суицидальное поведение. Для его предотвращения необходимо диагностировать эти расстройства и найти способы их лечения.

Лечение

Цель лечения суицидального поведения — предотвратить совершение самоубийства и обеспечить максимально возможный комфорт пациента.

Психотерапия

Психотерапия — это один из способов лечения суицидального поведения. Часто для этого выбираются когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ и групповая терапия. Большинство методов базируется на изменении мышления пациента и дает ему понять, что болезнь можно быть контролировать.

Фармакотерапия

Фармакотерапия могут быть назначена в качестве дополнения к психологической терапии. Лекарственные препараты, назначаемые в этом случае, включают антидепрессанты, нейролептики и требуют тщательного наблюдения со стороны медицинского персонала.

Реабилитация

После снятия острого состояния необходимо начать процесс реабилитации. Он включает в себя поддержку со стороны близких и друзей, профессиональную помощь психолога или психиатра, а также занятие физическими упражнениями, которые помогают улучшить настроение и снижают уровень тревожности.

В заключении хочется отметить, что лечение суицидального поведения очень сложный и ответственный процесс. Эффективность лечения зависит от того, насколько быстро было осуществлено вмешательство, от уровня поддержки и подходов к восстановлению человека. Однако при достаточно оперативном и грамотном подходе шансы на восстановление человека значительно увеличиваются. 

Варианты лечения Суицидального поведения в клинике Госпитальная

Шевченко Ольга Юрьевна

Врач - психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог