Расстройство личности у подростков

Расстройство личности у подростков – что это такое

В подростковом возрасте расстройства личности вызывает проблематичность в личных отношениях, трудности с выполнением обязанностей. Ребенок часто чувствует себя обделенным вниманием, одиноким. У него могут возникать частые перепады настроения, импульсивное поведение, трудности в общении.

Классификация и симптомы заболевания

Различные виды расстройства личности у подростков проявляются по-разному. Но есть и общие симптомы этих патологий:

• Постоянные перепады в настроении;
• Проблемы с поддержанием личностных отношений;
• Неопределенность, импульсивность поведения;
• Потребность в немедленном удовлетворении своих желаний;
• Проблемы в учебе, со сверстниками;
• Злоупотребление психоактивными веществами и многое другое.

Некоторые из этих признаков типичны для подростков из-за происходящих в организме гормональных изменений. Поэтому нельзя однозначно трактовать их, как расстройства личности.

Классификация патологий

Медицина разделяет расстройства личности у подростков на три основные группы:

• Эксцентрическая – сюда относят параноидальное, шизоидное и шизотипическое расстройство.
• Драматическая – входят антисоциальное, пограничное, истерическое и нарциссическое расстройство личности.
• Тревожная – избегающие, зависимые, обсессивно-компульсивные патологии.
• Симптомы могут сильно отличаться в зависимости от вида расстройства личности:
• Параноидальное – трудности с доверием людям, повседневные ситуации угрожают, пугают, подросток считает, что посторонние используют его в своих целях.
• Шизоидное – отстраненность в социальных отношениях, ограниченность в отношениях с близкими, безразличие к жизни, неумение выражать свои эмоции.
• Шизотипическое – необычность поведения, вера в способность читать мысли других, суеверность, тревожность в социальных ситуациях.
• Антисоциальное – опасное, агрессивное, безответственное поведение, пренебрежение социальными правилами, вера в достижение успеха любыми средствами, драчливость.
• Пограничное – резкие перепады настроения, частые вспышки гнева, склонность к борьбе, самоповреждению, нестабильность в отношениях, низкая самооценка.
• Истерическое – стремление привлекать к себе внимание, необходимость внешнего одобрения, подростки легко поддаются чужому влиянию.
• Нарциссическое – чувство собственного превосходства, беспокойство, если посторонние не обращают внимания, эгоистичность, эгоцентричность, использование людей в своих целях.
• Избегающее – чувствительность, постоянное ожидание критики от посторонних, комплекс неполноценности, избегание социальных контактов.
• Зависимое – беспомощность, неспособность принятия самостоятельных решений, потребность в постоянном утешении, низкая уверенность в себе, своих возможностях.
• Обсессивно-компульсивное – необходимость все держать под контролем, установка нереальных стандартов, боязнь совершения ошибок, неспособность доведения дел до конца.

Патологии могут иметь комбинированный характер. Здесь нет типичных симптомов, но они доставляют подростку беспокойство, ведут к его социальной дезадаптации. Сочетаться могут тревожное с шизоидным расстройством личности. Патологии усложняют друг друга. Застенчивость ребенка может усугубить его одиночество. При наличии пограничного и параноидального заболевания часто возникают агрессивность, недовольство окружающими. Гораздо реже у подростков совместно проявляются диссоциальное и тревожное, истеричное и шизоидное расстройства.

Причины появления расстройств

Точные причины, из-за которых у подростков появляются расстройства личности, еще не установлены. Специалисты считают, что это не врожденные заболевания. Они приобретаются ребенком на протяжении жизни при воздействии факторов окружающей среды, генетических факторов.

К причинам патологий можно отнести следующее:

• Семейная история – если есть члены семьи, страдающие депрессией, тревожными отклонениями, другими заболеваниями психики. Наличие генной предрасположенности часто передается из поколения в поколение.
• Преодоление сложных ситуаций в жизни, переживания – жестокое обращение с ребенком, психологическая травма в детстве могут привести к пограничному расстройству в подростковом возрасте. Неправильное воспитание, продолжительное негативное влияние окружающего мира также часто становятся причинами психических патологий.
• Отсутствие заботы, внимания, позитивного воспитания со стороны родителей, близких людей.
• Наличие поведенческих расстройств в детстве может перерасти в подростковом возрасте в расстройство личности.
• Органические изменения, происходящие в структуре мозга ребенка, могут вызываться инфекциями, травмами отделов головного мозга, всей центральной нервной системы.
• Наличие сопутствующих патологий, например СДВГ.

Предпосылки для возникновения в будущем расстройств личности нередко появляются еще на стадии беременности. Для их предотвращения маме стоит тщательно следить за здоровьем, избегать ситуаций, отрицательно влияющих на малыша.

Как протекает болезнь

Расстройства личности проходят несколько стадий:

• Ребенок, родившийся с определенным набором генов, начинает взаимодействие с окружающим миром.
• Появляются единичные оценки ситуаций, которые характерны для расстройств личности.
• Они постепенно получают подкрепление, ребенок их не подвергает критике.
• Постепенно искаженные суждения о реальной жизни оказывают все большее влияние на психику.

Черты характера ребенка обостряются, изменения становятся тотальными и устойчивыми. Они усиливаются в подростковом возрасте, могут сохраниться на всю жизнь.

Диагностика патологии

Диагностировать у подростка расстройства личности способны только специалисты. Врач способен разделить особенности и патологии личности. Так обычная застенчивость ребенка еще не является психическим заболеванием.

Чтобы правильно поставить диагноз, врач должен:

• Обсудить с ребенком семейные отношения, проблемы в школе, его чувства, изучить историю болезни;
• Провести физический осмотр, необходимые обследования и тесты для исключения соматических болезней.

Если соматические патологии отсутствуют, то пациент направляется к специалисту, занимающемуся психическими заболеваниями.

Первая помощь при расстройстве личности у подростка

1. Скажите ребенку, что он не виноват в случившемся;
2. Осознайте, насколько болезненным является болезнь вашего ребенка;
3. По возможности узнайте о психических и психологических расстройствах;
4. Спросите прямо как ребенок себя чувствует;
5. Избегайте обсуждения больных тем присутствии подростка;
6. Напомните себе, что все может измениться, и убедите ребенка в возможности выздоровления;

Подростку, столкнувшемуся с проблемой расстройства личности следует показаться специалисту. Своевременное обращение к специалисту снижает риск осложнения заболевания.

Осложнения заболевания

Отличить элементарную невоспитанность подростка от патологических нарушений в его психике под силу лишь опытным психиатрам или психоаналитикам. Родителям необходимо обращаться за помощью к специалисту при возникновении первых признаков отклонений. Не вовремя диагностированное заболевание, отсутствие соответствующего лечения, коррекции поведения, грозят осложнением болезни, проблемами с адаптацией подростка в будущем.

При социальной дезадаптации подросток, став взрослым, может получить:

• Конфликты в окружении, сложность адаптации в коллективе, трудности длительной работы на одном месте;
• Сложности в создании семьи, частые межличностные конфликты, нестабильность партнерских, семейных отношений;
• Разнообразные формы асоциального поведения, которые выражаются в иждивенчестве, бродяжничестве, совершении противоправных действий и многом другом.

Также возможны осложнения в форме:

• Попыток суицида;
• Нанесения самоповреждений;
• Проблем с половым поведением, отклонений в гендерной принадлежности;
• Употребления алкоголя, психоактивных веществ, наркотических средств;
• Зависимости от азартных игр.

Тяжесть заболевания в значительной мере оказывает влияние на степень напряженности в межличностных конфликтах, сложностях с дальнейшим устройством на работу. У человека повышается риск возникновения ишемической болезни сердца, инсульта, других сердечно-сосудистых патологий.

Методы лечения

Терапия во многом зависит от типа заболевания. Обычно применяются:

• Медикаментозное лечение;
• Индивидуальная терапия;
• Семейная психотерапия.

После установки диагноза врач подбирает оптимальную схему терапии. Если патология вызвана наследственными причинами, органическими нарушениями ЦНС, то обычно применяется комбинация медикаментозного и поддерживающего лечения.

Терапия лекарственными средствами

Однозначного подтверждения эффективности медикаментозной терапии расстройства личности специалисты пока не имеют. Определенных лекарственных препаратов подросткам не назначают. Однако, симптомы патологии можно держать под контролем с помощью успокаивающих лекарств, стабилизаторов настроения, антидепрессантов.

Также на фоне расстройства личности у детей могут возникать другие отклонения в психике – депрессии, психозы. Здесь используется медикаментозное лечение при помощи:

• Атипичных антипсихотиков;
• Антидепрессантов группы СИОЗС;
• СИОЗНС;
• Бензодиазепинов;
• Нормотимиков.

Вид препарата, его дозировка назначаются врачом в каждом случае индивидуально.

Варианты лечения расстройства личности в клинике Госпитальная

Психотерапия

К основным психотерапевтическим методикам, применяемых при подростковых расстройствах личности, можно отнести:

• Психодинамическую терапию – обсуждение проблемы, работа над ситуациями;
• Когнитивно-поведенческую психотерапию – изменение моделей мышления, поведения;
• Диалектическую поведенческую терапию – для лучшего управления отношениями, эмоциями предоставляются новые навыки;
• Групповую терапию – занятия в группах по 10-15 человек;
• Психообразование – обучение понятию своего состояния, способам борьбы с ним.

Главной целью лечения подростковых расстройств личности является социальная адаптация ребенка. Такие патологии обычно представляют собой стойко сложившееся поведение, способ мышления. Врач должен наладить с ребенком доверительные отношения, чтобы скорректировать дезадаптивность поведения, ошибочность суждений, которые являются основой заболевания.

Профилактика подростковых расстройств личности

Гарантированно предотвратить расстройство личности у подростков практически невозможно. Но можно предпринять ряд мер, которые снизят риск возникновения психических отклонений у ребенка. К ним относятся:

• Стабилизация режимов сна и отдыха. Ребенок должен иметь возможность полноценно спать и отдыхать между занятиями.
• Занятие любимым делом.
• Умеренные физические нагрузки – даже простые прогулки на свежем воздухе помогают подростку успокоиться психически.
• Изменения в семейных отношениях – недопустимы агрессия, конфликты в семье, давление на ребенка.

Если подросток не в состоянии справиться с эмоциональной нагрузкой, то стоит отвести его к психологу. Специалист квалифицированно поможет ему адаптироваться к возникающим сложностям, жизненным проблемам

Данная статья проверена экспертом:

Шевченко Ольга Юрьевна

Врач - психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог