Лечение РПП у подростков

Что такое РПП

В период подросткового возраста у ребенка возникает масса сложностей в физическом, эмоциональном плане. Организм подвергается изменениям, но подросток часто неадекватно к ним относится. Нередко дети мечтают похудеть. Однако, они весьма мало имеют информации об умеренных спортивных нагрузках, сбалансированном питании. Такое поведение способно вызвать развитие РПП.

Данная патология обычно возникает из-за стрессовых ситуаций, критики, высказываемой другими людьми. Решить проблему ребенка в этом случае сможет только специалист с большим опытом. РПП страдают практически все категории людей. Подростки весьма подвержены этому заболеванию. Оно чаще наблюдается у девочек, чем у мальчиков. Основным видом патологии у детей является нервная анорексия.

Виды расстройств пищевого поведения

Полное исключение многих продуктов из рациона или всей еды, неумеренное употребление пищи, а затем вызывание рвоты может свидетельствовать о разных типах расстройств пищевого поведения. Но подросток растет, и хороший аппетит ему просто необходим. Поэтому наличие патологии и ее вид может выявить только опытный врач.

РПП классифицируется по следующим подтипам:

• Нервная анорексия;
• Атипичная нервная анорексия;
• Нервная булимия;
• Атипичная нервная булимия;
• Компульсивное переедание, которое связано с психологическими нарушениями;
• Рвота на фоне психологических нарушений;
• Иные расстройства психологического типа.

Подростковое расстройство пищевого поведения обычно выражается в нервной анорексии, нервной булимии, компульсивном переедании.

• Нервная анорексия — Подросток мало ест, его масса тела значительно отстает от стандарта.
• Нервная булимия — При нервной булимии ребенок употребляет очень много пищи. Но затем очищает желудок, принимая слабительные препараты.
• Компульсивное переедание — Такой вид РПП выражается в постоянном приеме значительного количества еды.

Причины возникновения разных видов расстройств пищевого поведения

Причинами появления отклонений в пищевом поведении у подростков бывают самые различные факторы. Среди наиболее распространенных можно отметить следующие:

• Пропагандирование худобы, модных направлений в питании (веганство, сыроедение, диеты) в средствах массовой информации, интернет-ресурсах.
• Критикование внешнего вида подростка со стороны посторонних людей.
• Несбалансированное питание –для организма подростка крайне важно наличие в рационе необходимого количества жиров, белков, углеводов. Если они отсутствуют, то повышается риск многих заболеваний. Также к этому ведет неконтролируемое употребление снеков, выпечки и другой калорийной еды.
• Дефицит любви, внимания от близких людей, родителей. Постоянная занятость становится причиной того, что родные не всегда замечают наличие трудностей у детей. Разговоры с подростком зачастую сводятся к задаванию формальных вопросов про оценки, дела в школе.
• Большая нагрузка по учебе, частые стрессы могут являться причинами отсутствия аппетита, полного отказа от приема пищи.
• Со стороны родителей еда нередко выступает в качестве наказания, поощрения.
• Трудности у подростка с идентификацией личности.
• Желание выделиться среди сверстников, самоутверждение.
• Психологические изменения, напрямую относящиеся к переходному возрасту.

Часто причиной возникновения РПП становится неправильно поведение родителей. Они с детства принудительно заставляют ребенка есть, дают ему неверные пищевые установки. Это становится причиной патологии в подростковом возрасте.

На сегодняшний день число детей с расстройствами пищевого поведения стало весьма значительным. Это можно связать с культом «идеальной фигуры», где подразумевается наличие худобы. Подростки стремятся подражать своим кумирам, моделям, постоянно сидящим на различных диетах ради карьеры. Но каждый организм индивидуален. И растущему организму требуется совершенно другой рацион, чем взрослому.

Симптомы РПП

Признаки разного типа расстройств пищевого поведения отличаются. Если у подростка анорексия, то можно наблюдать следующие симптомы:

• Он недоволен своим весом, фигурой;
• Постоянно зациклен на похудении, диетах, считает каждую калорию в пище;
• Страх набора лишнего килограмма;
• Ребенок ограничивает себя в еде, урезает порции, отказывается от любимых блюд;
• Резкая смена в пищевом поведении;
• У девушек нарушается менструальный цикл;
• Собственное тело воспринимается ребенком неадекватно.

Признаками развития нервной булимии могут быть:

• Вызывание рвоты после еды;
• Постоянное посещение спортивного зала, где отрабатывается любая съеденная порция пищи;
• Явные изменения во внешнем виде – появляются мешки под глазами, отечность, ухудшается структура ногтей, кожи, волос;
• После еды отсутствует чувство сытости;
• Употребление пищи в одиночестве;
• Часто болит живот;
• Нарушается функционирование кишечника.

На фоне этого у подростка ухудшаются отношения с родными, друзьями.

Еще одним довольно распространенным видом РПП является компульсивное переедание. Его симптомы выражаются в следующих факторах:

• Значительном потреблении еды за короткий промежуток времени;
• Пища поглощается очень быстро, практически без пережевывания;
• На еду, лакомства подросток тратит личные средства;
• Часто ребенок ест один;
• Он не желает делиться едой, жадничает;
• Критика такого поведения вызывает у ребенка агрессию, раздражительность, неадекватную реакцию;
• При попытках контролировать количество съедаемой пищи часто происходят срывы;
• Подросток постоянно ест в течение всего дня.

Любые симптомы подросткового РПП должны насторожить родителей, близкое окружение. С ребенком необходимо серьезно обсудить сложившуюся ситуацию. В противном случае нужно обратиться к врачу. Специалист сможет точно установить вид РПП, степень его развития, назначить необходимую терапию.

Первая помощь при РПП подростку

1. Скажите ребенку, что он не виноват в случившемся;
2. Осознайте, насколько сложным периодом является расстройство вашего ребенка;
3. По возможности узнайте о РПП у подростков;
4. Спросите прямо как ребенок себя чувствует;
5. По возможности пусть ребенок поддерживает социальные контакты;
6. Напомните себе, что все может измениться, и убедите ребенка в возможности выздоровления;

Подростку, столкнувшемуся с депрессией следует показаться специалисту. Своевременное обращение к специалисту снижает риск осложнения заболевания.

Чем опасно подростковое РПП

Родным, подростку необходимо понимать, что патологию необходимо лечить. Запущенное состояние РПП отрицательно сказывается на всем организме в дальнейшем. Не стоит рассчитывать на помощь «народных целителей». Реально помочь могут лишь опытные медики.

При заболевании, независимо от его разновидности, ребенок не получает в нужном объеме необходимых нутриентов. Это ведет ухудшению здоровья различных органов:

• Постепенно ухудшаются зубы, ногти, волосы, состояние кожи.
• Частый прием пищи, отказ от еды провоцируют патологии ЖКТ, дефицит в организме питательных веществ, недостачу массы тела.
• Психологические осложнения проявляются в депрессивных состояниях, социальной изоляции подростка, появлении суицидальных мыслей.

Родителям, близким необходимо пристально наблюдать за поведением подростка. Не стоит его ругать за такое поведение, но и поощрения здесь неуместны. Если вы хотите помощь ребенку, то обратитесь вместе с ним за профессиональной помощью.

Диагностика нарушений пищевого поведения у ребенка

С визитом к врачу не стоит медлить. Но родители иногда предпочитают скрывать проблему, вообще ее отрицать. Распознать симптоматику нарушений пищевого поведения способен только специалист. Патология может быть, даже если у ребенка вес нормальный. Подростки часто едят вместе со всеми. Но потом тайно ограничивают себя в еде, «чистят» организм или переедают.

Врач-психиатр проводит диагностику заболевания при помощи визуального осмотра ребенка, собирает анамнез. Для всех типов РПП диагностирование ведется одинаково. Исследования в лаборатории назначаются специалистом, если есть подозрения на заболевания внутренних органов. Вид расстройства определяется при помощи опросов, анкетирования, специализированного тестирования.

Варианты лечения РПП у подростков в клинике Госпитальная

Какие способы лечения при РПП существуют

Терапия подростковых РПП проводится несколькими способами. Она подразумевает комплексный подход с привлечением разных специалистов – психиатров, гастроэнерологов, диетологов, неврологов, эндокринологов и других врачей. Лечение может быть медикаментозным, психотерапевтическим. В особо сложных случаях требуется госпитализация подростка.

Фармакотерапия

При медикаментозном лечении врач тщательно подбирает препараты. Здесь обязательно учитывается возраст пациента. Обычно подросткам назначают антидепрессанты, успокоительные средства, в особых случаях – нейролептики. Лекарства понижают тревожность, уменьшают навязчивые идеи, которые связаны с пищей, фигурой. Также рекомендуются витаминные комплексы.

Психотерапия

Во время психотерапевтического лечения применяются методики индивидуальной, групповой, семейной терапии.

Лечение РПП ведет к изменению подросткового пищевого поведения в правильную сторону.

Рекомендации при подростковых нарушениях пищевого поведения

РПП относится к категории психологических отклонений. Правильное питание подростку требуется прививать с детского возраста. Его также нужно учить адекватно воспринимать свое тело. Для этого специалисты рекомендуют:

• Установить в семье традиции совместного приема пищи – хотя бы раз в день всем собираться за столом во время завтрака, обеда или ужина.
• Не требовать от ребенка доедать всю порцию, не заставлять есть, если он не голоден, не разрешать еду по ночам.
• Ввести в рацион подростка больше здоровой еды – овощи, фрукты, цельнозерновые продукты.
• Ограничить «вредные» вкусности (газированные напитки, чипсы и другое).
• Учить ребенка здоровому образу жизни, объяснять индивидуальность каждого организма. Необходимо рассказывать о пользе и вреде диет, сбалансированном питании, отрицательном воздействии слабительных медикаментов на организм.
• Оказывать поддержку, если подросток хочет заниматься спортом, избавиться от лишнего веса. При этом стоит контролировать его нагрузки.
• Наладить доверительные отношения с ребенком. Эмоциональные связи с родными помогут ему справиться с проблемами РПП, если они возникнут.

Нельзя своими силами пытаться справиться с заболеванием. Помощь специалистов при отклонениях в пищевом поведении обязательна. Если вы заметили у ребенка:

• Головокружения, обмороки;
• Многочисленные отказы от пищи;
• Изменения во внешнем виде;
• Долгое отсутствие после еды;
• Присутствие слабительных препаратов, то следует серьезно поговорить с подростком и посетить психиатра.

Универсальных способов избежать появления нарушений в пищевом поведении подростков не существует. Но родители могут вовремя заметить симптомы заболевания и оказать ребенку помощь на ранней стадии РПП.

Данная статья проверена экспертом:

Шевченко Ольга Юрьевна

Врач - психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог