Что нужно знать о депрессии

Почему депрессию важно распознать вовремя

Депрессия  относится к наиболее распространенным психическим расстройствам и может развиваться у людей любого возраста. Многие воспринимают ее как временное плохое настроение или последствия усталости, из-за чего обращаются за помощью слишком поздно. Между тем симптомы постепенно начинают влиять не только на эмоциональное состояние, но и на сон, работоспособность, отношения с окружающими и качество жизни в целом.

Почему у одних людей депрессия возникает чаще

Депрессия редко развивается под влиянием одной причины. Обычно ее возникновению способствует сочетание биологических особенностей, жизненных обстоятельств и психологических факторов. Некоторые из них повышают вероятность развития заболевания.

• Неблагоприятные условия взросления. Тяжелые переживания в детском возрасте, например, жестокое обращение, выступают также предпосылкой. Воспитание асоциальными родителями увеличивает риск развития проблем с психикой во взрослом возрасте.
• Особенности личности. Люди с выраженным признаком перфекционизма склонны к депрессивным реакциям. Завышенные требования к себе и окружающим приводят к недовольству, разочарованию. Фундамент для формирования депрессивного статуса – заниженная самооценка, комплекс неудачника.
• Искаженное мышление и восприятие. Люди систематически искажают восприятие событий, находя в окружающей среде подтверждение представлениям о собственной никчемности. Для больных характерно мышление по типу «все или ничего», преувеличение, катастрофизация.
• Зацикленность на негативе. Для лиц с депрессией типична фиксированность на теме утраты, реальной или мнимой. Они постоянно размышляют о смерти родственников, разрыве личных отношений, крушении надежд.
• Возраст. Люди пожилого возраста подвержены высокому риску развития аффективных расстройств. Проблема усугубляется другими неблагоприятными факторами, такими как рутинный образ жизни, отсутствие ярких впечатлений, одиночество, материальные трудности.
• Пол. Вероятность возникновения депрессии у женщин в два раза выше, чем у лиц мужского пола. Высокая приверженность к психоэмоциональным нарушениям объясняется происходящими несколько раз в жизни женщины гормональными изменениями.
• Шоковые переживания. Интенсивный стресс, приводящий к заболеванию, часто связан со смертью родственника, разлукой с близким человеком, потерей источника дохода, крахом собственного бизнеса, увольнением с работы.

Как проявляется депрессия

Проявления депрессии могут значительно различаться в зависимости от формы заболевания, его тяжести, возраста человека и индивидуальных особенностей организма. У одних пациентов на первый план выходят эмоциональные нарушения, у других — изменения поведения или физического самочувствия.

Наиболее распространенными проявлениями являются стойкое снижение настроения, утрата интереса к привычным занятиям, повышенная утомляемость, нарушения сна, изменения аппетита и снижение концентрации внимания. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут усиливаться и затрагивать различные сферы жизни человека.

Несмотря на общие закономерности, клиническая картина депрессии всегда индивидуальна. Именно поэтому поставить диагноз только по одному или нескольким симптомам невозможно. Окончательное заключение делает врач-психиатр после комплексной оценки состояния пациента, исключения других заболеваний и проведения необходимой диагностики.

Какие тесты помогают оценить симптомы депрессии

Во время обследования врач может использовать специальные опросники. Они помогают оценить выраженность симптомов и проследить изменения состояния, однако сами по себе не позволяют поставить диагноз.

• Опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) – инструмент для самостоятельного диагностического скрининга, оценки степени тяжести из 9 пунктов, основанный на текущих диагностических критериях.
• Опросник Бека (BDI) – самоотчет из 21 вопроса с множественным выбором, который измеряет тяжесть симптомов и восприятия.
• Шкала самооценки Цунга (Zung Self-Rating Depression Scale, SDS) – краткий обзор, который измеряет уровень депрессии, от нормального до тяжелого уровня.
• Опросник-шкала центра эпидемиологических исследований депрессии (CES-D) – инструмент, позволяющий пациентам оценить свои чувства, поведение, мировоззрение по сравнению с предыдущей неделей.
• Шкала оценки Гамильтона (HRSD) – опросник с несколькими вариантами ответов, который врачи используют для оценки степени тяжести заболевания.

Важно! Психотерапевт, проводящий тест, будет спрашивать пациента о настроении, когнитивных способностях, физических ощущениях, таких как недостаток энергии, нарушение сна, сексуальные проблемы. При оценке постарайтесь быть максимально честными. Анкеты, инструменты скрининга помогут специалисту поставить верный диагноз. Однако рейтинговые шкалы сами по себе не заменяют клинический диагноз, поставленный на основе тщательного интервью.

Как можно поддержать себя при депрессии

Полезными мерами поддержки считаются:

• регулярная умеренная физическая активность, подобранная с учетом самочувствия;
• соблюдение стабильного режима сна и бодрствования;
• полноценное и сбалансированное питание;
• отказ от алкоголя, наркотических веществ и других психоактивных веществ;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе и достаточное количество дневного света;
• сохранение общения с близкими людьми и постепенное возвращение к привычной социальной активности;
• чередование нагрузки и отдыха, снижение уровня хронического стресса.

Если симптомы депрессии сохраняются более двух недель, усиливаются или начинают существенно влиять на повседневную жизнь, не стоит ограничиваться только изменением образа жизни. В такой ситуации важно как можно раньше обратиться к врачу для диагностики и подбора необходимого лечения.

Современная психиатрия располагает эффективными методами диагностики и лечения депрессивных расстройств. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении рекомендаций врача большинство пациентов достигают стойкого улучшения состояния и возвращаются к привычной жизни.

Экспресс-курс восстановление сна при депрессии