Принудительное лечение шизофрении в клинике

Принудительное лечение шизофрении: что нужно знать

Почему шизофрению так трудно распознать

Шизофрения — настолько многоликое и сложное заболевание, что даже самому опытному психиатру порой сложно однозначно поставить диагноз. Анализов на шизофрению не существует, увидеть её на томографе тоже нельзя — только опытный врач и длительное наблюдение за пациентом помогают прийти к точному диагнозу.

Главный признак болезни — вовсе не галлюцинации: они встречаются при многих психических расстройствах. Ключевое, что меняется при заболеваниях шизофренического спектра, — это само мышление. Вот простой пример: попросите человека выбрать лишнее из списка «стол, стул, кровать, корова». Психически здоровый человек ответит «корова» — ведь очевидно разделение на живое и неживое. Человек с шизофренией может ответить, например, «стул» — потому что «на нём нельзя лежать». Логика формально есть, но она устроена иначе.

Шизофрению справедливо считают одним из самых тяжёлых заболеваний в психиатрии — именно она способна привести к распаду психической деятельности и раннему слабоумию. После нескольких перенесённых психозов человек может стать глубоко инвалидизированным, если вовремя не назначить адекватную психофармакотерапию.

Диагноз ставится на основе критериев Международной классификации болезней — для этого должен присутствовать один из нескольких основных симптомов (нарушение восприятия собственных мыслей, бред воздействия, специфические слуховые галлюцинации) либо сочетание нескольких признаков помягче (стойкие галлюцинации, разорванность речи, кататонические расстройства, выраженная апатия и социальная отгороженность). Подробно эти критерии описаны в статье о лечении шизофрении.

Шизофрения — не приговор. Это тяжёлое психическое заболевание, но оно поддаётся лечению.

Что будет, если не лечиться

Темпы развития болезни и её тяжесть у разных людей сильно отличаются, но есть общая закономерность: каждый новый психоз оставляет за собой необратимые изменения. Проще говоря, если шизофрению диагностировали рано, а пациент принимает препараты и следует рекомендациям врача, устойчивая ремиссия — вполне реальная перспектива, порой на всю жизнь.

Но если человек годами не лечится и переживает психоз за психозом, а близкие категорически против недобровольной госпитализации, спустя несколько лет ситуация может стать необратимой. На профессиональном языке это называют «разваленным» состоянием — таких пациентов вылечить уже практически невозможно. Причина в том числе в том, что для подавления симптомов на этой стадии приходится назначать сильнодействующие антипсихотики, вызывающие тяжёлые побочные эффекты — специфическую походку, тремор, тики, спастические сокращения мышц.

Зачем вообще нужна госпитализация

Именно поэтому важны своевременная диагностика и госпитализация. Вылечить шизофрению дома невозможно — для этого нужен точный, качественный подбор препаратов под наблюдением врача. Цель терапии — чтобы человек мог жить обычной жизнью: работать, поддерживать отношения с семьёй, заниматься тем, что ему интересно. Именно это и есть показатель того, что терапия подобрана верно.

Недобровольная госпитализация — часто необходимость, которая по-настоящему пугает родственников пациента. Но, как показывает практика, даже самые тяжёлые пациенты со временем оказываются благодарны близким за то, что им помогли вовремя.

Что делать, если родственник отказывается ехать в больницу

Это одна из самых сложных ситуаций для семьи. Обычно в такие моменты помогает вовлечение специалистов, обученных работать именно с тяжёлыми, возбуждёнными пациентами — они умеют бережно и профессионально организовать транспортировку в клинику, не усугубляя состояние человека.

Дальше важна работа психотерапевта: он объясняет пациенту, что близкие действуют в его интересах, что в больнице ему не причинят вреда и не будут держать против воли дольше необходимого — цель одна: помочь.

Отдельно стоит сказать про анонимность лечения — во многих частных клиниках пациенты проходят терапию без постановки на психиатрический учёт: истории болезни хранятся в архиве клиники, а раскрыть данные о состоянии пациента можно только по решению суда. Это часто снимает одно из главных опасений семьи — страх социальных последствий диагноза.

Детокс‑программа «Обновление»