Расстройства настроения – проблема, возникшая или обострившаяся у людей на фоне COVID-19. Значительно больший процент больных коронавирусной болезнью испытали начало или обострение симптомов психического расстройства после постановки диагноза по сравнению с пациентами с отрицательным результатом на ковид. Среди лиц, у которых впервые появилось психическое заболевание, наиболее распространенным типом была большая депрессия (30–35%).
Какая связь между коронавирусной болезнью и депрессией?
Шансы развития аффективного расстройства после диагностики COVID-19 значительно выше среди людей с неудовлетворенными социальными потребностями, проблемами с соматическим здоровьем, трудностями в учебе или работе. Эксперты утверждают, что лица с психическими расстройствами имеют больше хронических заболеваний, которые повышают риск течения коронавирусной болезни в тяжелой форме. Ученые задокументировали двунаправленную связь между диагнозом COVID-19 и состояниями психического нездоровья.
У Вас или у Ваших близких Депрессия?
Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.
Звоните сейчас:
+7 (495) 255-02-45
Пандемия вызвала обеспокоенность, что социальное неравенство в отношении оказываемой медицинской помощи может повлиять на смертность от суицида и заболеваемость депрессиями, связанными с COVID-19. При этом непропорционально сильно пострадают люди и семьи, живущие в бедности и неблагоприятных социальных условиях. Данные свидетельствуют, что показатели социальных детерминант здоровья такие как низкий доход, социальная изоляция, безработица, неблагоприятный опыт детства, невозможность полноценно питаться, отсутствие жилищной безопасности могут привести к тяжелому течению депрессии. Механизм, лежащий в основе COVID-19 и психических расстройств, не совсем понятен.
Биологические факторы, непосредственно связанные с коронавирусной болезнью (ослабленная иммунная система, потеря функционирования, длительная госпитализация) и социальные факторы (экономическая нестабильность, небезопасность общественных контактов, отсутствие качественной поддержки) могут выступать причинами и провокаторами расстройств настроения. Исследования показали, что низкий уровень доходов связан с распространенностью депрессии, а неблагоприятный опыт детства, ощущение отсутствия безопасности коррелируют с тревожными компонентами расстройства настроения.
Экономическая незащищенность, проблемы с трудоустройством, образованием, наряду с трудностями в социальном взаимодействии и воспитанием детей, могут быть факторами риска в развитии психических заболеваний у пациентов с COVID-19, даже среди тех, у кого в недавнем прошлом не было нарушений психической деятельности.
Как диагностируется депрессия?
Для постановки диагноза психотерапевт использует стандартные инструменты скрининга – опросники и шкалы. Врач изучает семейный и личный анамнез больного, опрашивает о жалобах, доминирующих симптомах, образе жизни. Если есть предположение о соматической патологии, пациент направляется на осмотр узких специалистов – невролога, эндокринолога. Может потребоваться сдача анализа крови, прохождение УЗИ для исследования работы щитовидной железы.
Важно! При подтвержденной коронавирусной болезни существует высокий риск развития депрессивных расстройств у людей, имевших проблемы с психическим здоровьем в прошлом. Поэтому лечащий врач рекомендует пациенту вести дневник самочувствия, и при первых признаках развития депрессивной симптоматики, выполнить шаги для нормализации психоэмоционального состояния.
Как справиться с плохим настроением во время пандемии?
Рекомендации, которые позволят взять под контроль настроение.
Шаг 1. Станьте сторонником здорового образа жизни
В часы, когда велика угроза ухудшения физического и психического здоровья, необходимо увеличить контроль над образом жизни. Чтобы избежать дополнительного стресса от вынужденной домашней изоляции и в период выздоровления, старайтесь:
- четко планировать дела, расставлять верные приоритеты в заданиях;
- придерживаться рутинного распорядка дня;
- не вносить серьезных изменений в привычный график;
- чередовать физическую и умственную нагрузку, развлечения;
- ограничить потребление алкоголя;
- соблюдать хорошо сбалансированную диету, питаться не менее 4 раз в день;
- выполнять упражнения для разминки два раза в день;
- обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, устраивая проветривания;
- ложиться спать и вставать в одно и то же время.
Шаг 2. Добейтесь качественного общения
В период пандемии затруднено нормальное социальное взаимодействие. Однако вырваться из плена депрессии, отказавшись от общения – невозможно. Пребывание в одиночестве усиливает подавленное настроение, навязчивые размышления о бессмысленности жизни. Свяжитесь с семьей и друзьями. Поговорите с ними по телефону или по видеосвязи, если нет возможности встретиться лицом к лицу. Если кажется, что говорить обременительно, постарайтесь оставаться на связи с помощью сообщений.
Если позволяет время, уделите внимание расширению круга общения. На площадках Интернета организовано множество групп, участников которых объединяют общие увлечения. Присоединитесь к сообществу, которое соответствует вашим интересам. Пишите комментарии к постам, общайтесь в чате. Старайтесь донести до других собственную точку зрения. Поделитесь знаниями и навыками в областях, в которых хорошо разбираетесь. Ограничьте общения с пессимистично настроенными людьми.
При депрессии контакты с ноющими, недовольными, критикующими людьми противопоказано. Контакты с мрачными особами, которые оценивают жизнь негативно, не замечают положительных моментов усугубят тяжесть депрессии.
Шаг 3. Участвуйте в значимой деятельности
Когда люди чувствуют себя подавленными, они не хотят заниматься обычными делами. Они часто обнаруживают, что не могут выполнять действия, которые раньше совершали, в период выздоровления от коронавируса. Типичное следствие перенесенного инфекционного заболевания – слабость, быстрая утомляемость, не устраняемая отдыхом усталость. Однако при депрессии нельзя сидеть, покорно опустив руки. Попробуйте подумать о небольших, достижимых занятиях, которые можно выполнять каждый день, тех делах, которые принесут чувство удовольствия и выполненного долга.
Время вынужденной самоизоляции – идеальный шанс привести жилище в порядок. Начните с простых дел – избавьтесь от хлама, освободите жизненное пространство от старых, ненужных вещей. Без сомнений отдайте нуждающимся одежду, которая годами висит в шкафах. Отправьте в мусорную корзину предметы, которые загромождают дом, хранятся по причине «может когда-то в хозяйстве пригодиться». Наводя порядок в квартире, вы не только освобождаете дом, но и очищаете собственный внутренний мир.
Шаг 4. Ведите дневник выздоровления
Типичная характеристика больных – фиксировать внимание на том, как им плохо, грустно, тяжело. Попробуйте записать, как проходит выздоровление от коронавирусной болезни, в позитивном ключе. Опишите, какие улучшения произошли за сегодняшний день. Фиксируйте незначительные факты. Например, стабилизировалась температура тела, стал значительно меньше кашель, усилился аппетит. Помимо записывания достигнутого прогресса, отмечайте, что хорошего произошло за день.
Например, щенок освоил команду «сидеть», вы посмотрели прекрасную комедию, приблизились к завершению картины. Также полезно записывать любые тяжелые мысли и чувства, которые испытывали за день. Это помогает освободить от гнетущих переживаний душу и «отстраниться» от них. Не пытайтесь разобраться, установить причину, почему в какой-то момент стало грустно, тоскливо, одиноко. Просто зафиксируйте на бумаге ощущения и завершите запись позитивным выводом. Например, «Хотя утром меня одолевала апатия, я пересадила цветы в новые горшки. Теперь мой зеленый уголок выглядит роскошно».
Шаг 5. Будьте добры к себе
Восстановление требует времени. Важно дать организму возможность отдохнуть и восстановиться. При депрессии настроить себя на исцеление часто бывает трудно. Больные часто строги к себе, считают себя «ленивыми». Это неверно – навешивать на себя ярлыки. Например, если человек сломал ногу, он не пытаться сразу встать и побежать, не называет себя никчемным. При депрессии важно принять себя в существующем состоянии, не корить, не упрекать. Полезно подумать, что бы вы сказали близкому другу или члену семьи, если бы он погрузился в хандру на фоне коронавируса.
Шаг 6. Улучшайте климат в семье
Переживание широкого спектра эмоций, в том числе неприятных ощущений – важная часть человеческого существования. Вы не должны стыдиться, если испытываете печаль, гнев, разочарование или любое другое чувство, которое может быть болезненным. Когда возникают неприятные эмоции, самое главное, что нужно сделать – говорить о том, что чувствуем, с людьми, которых мы любим. Именно так предупреждаются проблемы в психическом здоровье. Поэтому во время пандемии необходимо развить честные, доверительные отношения с членами семьи.
Нужно помнить: когда у взрослого депрессия, от этого страдают дети. Самочувствие маленьких членов семьи также ухудшают введенные из-за пандемии ограничения. Ничто так не защищает психическое здоровье ребенка, как теплые и любящие отношения со взрослыми. Чтобы не допустить нервного срыва у малыша, взрослым необходимо организовать полезное времяпровождение. Это может быть совместная настольная игра, приготовление ужина, небольшой ремонт в доме. Пока люди заняты увлекательными делами, нет места тягостным раздумьям.
Как лечат депрессию после коронавируса?
Если поставлен диагноз депрессии, психотерапевт обсудит с пациентом доступные варианты лечения, включая самопомощь, психотерапевтические методики, антидепрессанты.
Классическая схема лечения аффективных расстройств представлена комбинацией методов:
- медикаментозного;
- психотерапевтического.
Используемые медикаменты – антидепрессанты – помогают восстановить нарушенный баланс нейромедиматоров. В клинической практике часто применяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).
Важно! Антидепрессанты демонстрируют терапевтический эффект спустя 2 недели от начала приема. Для достижения стабильного настроения требуется строгая приверженность врачебным рекомендациям: соблюдение дозировки и графика приема, отсутствие пропусков в применении препарата. Антидепрессанты принимают длительным курсом, составляющем не менее 4 месяцев.
Психотерапия – основное мероприятие в лечении депрессивных состояний. Она призвана установить и нейтрализовать причину расстройства, обнаружить и взять под контроль триггеры заболевания. Психотерапия помогает минимизировать психоэмоциональные симптомы, мотивирует человека на преобразование внутреннего мира, развитие навыков, позволяющих сохранять стабильное душевное состояние при воздействии стрессоров. При аффективных расстройствах высокую результативность доказала когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Этот метод предполагает активное взаимодействие терапевта и клиента, направленное на обучение навыкам управления мыслями и эмоциями. Цель КПТ – активировать реалистичное мышление, тем самым нейтрализовать разрушительные переживания, разработать и внедрить в жизнь конструктивные поведенческие стратегии. С помощью специальных техник психотерапевт помогает обнаружить вредоносные мыслительные шаблоны и заменить их идеями, которые вернут смысл жизни.
Людям трудно чувствовать мотивацию во время пандемии. Они устали и измучены. Чтобы почувствовать себя лучше, следует сосредоточиться на том, чему вы благодарны. Радостный момент с ребенком, прекрасный солнечный день, присутствие близких. Когда мы практикуем благодарность, усиливается чувство благополучия.
