Лечение панических атак у детей

Ребёнку бывает сложно объяснить, что именно с ним происходит во время сильной тревоги. Он может жаловаться на сердцебиение, головокружение, нехватку воздуха или боль в животе, говорить, что ему страшно, просить открыть окно или срочно уйти из помещения. Иногда взрослые воспринимают такую реакцию как каприз, попытку избежать школы или обычную впечатлительность.

Однако панические эпизоды действительно могут сопровождаться одновременно сильным страхом и выраженными физическими ощущениями. У детей и подростков тревога нередко проявляется и через жалобы на самочувствие, поэтому важно обращать внимание не на одну отдельную фразу ребёнка, а на всю ситуацию.

Как ребёнок может описывать то, что с ним происходит

Взрослый обычно способен сказать: «У меня резко усилилась тревога». Ребёнок может описывать происходящее совсем иначе.

Например:

• «У меня очень сильно бьётся сердце»;
• «Мне нечем дышать»;
• «У меня кружится голова»;
• «Мне сейчас станет плохо»;
• «Я хочу отсюда уйти»;
• «Мне страшно, но я не знаю почему».

Младшие дети иногда вообще не могут подобрать слова и просто плачут, цепляются за родителя или требуют немедленно покинуть место.

Поэтому важно не ожидать от ребёнка точного описания своего эмоционального состояния. Паника у детей может сопровождаться сердцебиением, быстрым дыханием, тошнотой, головокружением, дрожью и ощущением сильного страха.

Какие изменения могут заметить родители

Сам приступ обычно заметить проще, чем изменения между такими эпизодами.

После неприятного опыта ребёнок может начать вести себя осторожнее. Например, не хочет идти туда, где ему однажды стало плохо, чаще просит взрослых быть рядом или заранее беспокоится перед определённой ситуацией.

Родители также могут обратить внимание, если ребёнок:

• стал часто проситься домой из школы;
• избегает поездок или некоторых мероприятий;
• регулярно жалуется на живот или головную боль перед выходом из дома;
• стал хуже спать;
• чаще спрашивает, всё ли с ним будет хорошо;
• боится оставаться один;
• стал раздражительнее или тревожнее без понятной взрослому причины.

Подобные изменения сами по себе ещё не говорят о паническом расстройстве. Детская тревога может проявляться очень по-разному, включая проблемы со сном, концентрацией, раздражительность, физические жалобы и повышенную потребность в поддержке взрослых.

Почему особенно важно учитывать возраст ребёнка

Страхи являются обычной частью взросления. Маленький ребёнок может бояться расставания с родителями, темноты или незнакомых людей, школьник — контрольной или конфликта с одноклассниками. Само наличие тревоги ещё не означает расстройство.

Значение имеет то, насколько реакция соответствует ситуации и насколько сильно она мешает ребёнку заниматься привычными делами.

Кроме того, дети разного возраста по-разному воспринимают телесные ощущения. Подросток может испугаться учащённого сердцебиения и решить, что с ним происходит что-то опасное. Маленький ребёнок просто скажет, что ему плохо, и будет искать помощи у взрослого.

Поэтому оценивать происходящее лучше с учётом возраста, поведения до и после эпизода и обстоятельств, в которых он возник.

Как родителям вести себя во время сильного приступа тревоги

Главное для взрослого — самому не усиливать ситуацию. Если родитель пугается, начинает задавать ребёнку множество вопросов или постоянно повторяет «успокойся», тревога может стать ещё сильнее.

Лучше говорить коротко и спокойно. Дать ребёнку понять, что взрослый рядом, помочь ему занять удобное положение и постепенно вернуть внимание к окружающей обстановке.

Не нужно спорить с переживаниями ребёнка фразами вроде «тебе нечего бояться» или «ты всё придумал». Для него ощущения в этот момент реальны.

После того как сильная тревога уменьшится, разговор можно продолжить уже спокойно. У детей и подростков полезно обсуждать, что они чувствовали и чего испугались, не высмеивая и не обесценивая их реакцию.

Что обсудить с ребёнком после случившегося

Не обязательно устраивать подробный разбор сразу после эпизода. Когда ребёнок успокоится, можно задать несколько простых вопросов:

• Что ты почувствовал сначала?
• Что тебя больше всего напугало?
• Где это произошло?
• Что помогло тебе почувствовать себя спокойнее?
• Такое уже случалось раньше?

Важно не превращать эти разговоры в постоянные расспросы о самочувствии. Их задача — понять, что переживает ребёнок, а не заставить его ещё внимательнее следить за каждым ощущением.

Особенно стоит замечать повторяющиеся ситуации. Если сильная тревога появляется в школе, перед разлукой с родителем, в общественном месте или после определённого события, эта информация помогает увидеть более полную картину.

Панические эпизоды у детей и подростков могут выглядеть иначе, чем ожидают взрослые. Иногда на первый план выходят страх и плач, иногда — физические жалобы, а иногда ребёнок просто начинает избегать определённых ситуаций. Поэтому важнее не пытаться самостоятельно поставить диагноз по одному признаку, а внимательно относиться к повторяющимся изменениям в самочувствии и поведении.

Освобождение от тревоги