Лечение панических атак

Что такое панические атаки

Панические атаки — это внезапные всплески тревоги, которые накрывают человека будто волной. Сердце начинает биться быстрее, дыхание сбивается, тело дрожит, а в голове возникает ощущение, что происходит что-то опасное, хотя объективной угрозы нет. Такие эпизоды могут длиться от нескольких минут до получаса, но субъективно кажутся вечностью.

Важно понимать: это не проявление слабости и не «надуманная проблема». Это реальный симптом, связанный с особенностями работы нервной системы. И чем раньше человек получает помощь, тем быстрее возвращает контроль над своей жизнью.

Симптомы

Приступ страха или беспокойства может возникнуть в любое время и в любом месте, вызывая ощущение потери контроля и страх перед удушьем или смертью.

Симптомы панической атаки у всех людей разные, но обычно они включают комбинацию физических и эмоциональных проявлений.

Физические симптомы:

• тахикардия,
• покалывание или жжение в груди,
• одышка или затрудненное дыхание,
• головокружение,
• ощущение слабости,
• тремор конечностей или дрожь тела,
• потливость или озноб,
• тошнота,
• желудочные боли
• диарея,
• онемение или покалывание в конечностях.

Психологические симптомы:

• страх потери контроля или сознания,
• страх смерти или гибели,
• ощущение отсутствия реальности или отчуждения,
• чувство сильной тоски или тревоги,
• страх осуждения окружающими,
• страх потерять разум или сойти с ума.

Эмоциональные симптомы:

• необоснованная тревога или страх,
• чувство беспомощности или беспокойства,
• пониженное настроение,
• раздражительность,
• чувство напряжения или желание сбежать от определенных ситуаций.

Продолжительность атак варьируется от нескольких минут до получаса, в некоторых случаях симптомы продолжаются и дольше. Частота приступов различна, от редких случаев до ежедневных повторений.

Причины панических атак

Универсального «одного» механизма здесь нет — приступы появляются под влиянием нескольких факторов:

• Стресс и эмоциональное перенапряжение. Хроническое давление, конфликты, выгорание, травматические события.
• Нарушения работы нервной системы. Сбой в регуляции реакции «бей или беги», когда тело реагирует на обычные ситуации как на угрозу.
• Генетическая предрасположенность. Если у близких были тревожные расстройства, риск возрастает.
• Гормональные изменения. Периоды после родов, подростковый возраст, менопауза.
• Переутомление, недосып, хронические заболевания. Организм истощается и хуже справляется со стрессом.
• Психологические особенности. Повышенная тревожность, склонность к контролю, гиперчувствительность к телесным сигналам.

Чаще всего  — это реакция организма, который долго работал на пределе и вдруг «сломался», включая ложную тревогу.

Диагностика панических атак

Диагноз ставится только врачом — психиатром или психотерапевтом. Первичный прием включает:

• подробный сбор жалоб: частота приступов, длительность, сопутствующие ощущения;
• оценку уровня тревожности и исключение других психических состояний;
• обследования для исключения соматических причин — заболеваний сердца, щитовидной железы, эндокринных нарушений.

Важно: человек может быть уверен, что «умирает» от сердечного приступа, но клинические анализы показывают, что сердце в порядке. Именно поэтому правильно подобранная диагностика помогает снять лишние страхи и выбрать эффективное лечение.

Виды панических атак

Специалисты выделяют несколько форм:

1. Спонтанные (неожиданные). Возникают без заметного триггера. Человек может пить чай дома или идти по улице — и внезапно накрывает паника.
2. Ситуативные. Появляются в ответ на определённые ситуации: толпа, закрытое пространство, перелеты, медицинские процедуры.
3. Условно-ситуативные. Связаны с факторами, которые не всегда очевидны — например, с конкретными запахами, воспоминаниями или внутренним напряжением.

Такое разделение помогает подобрать стратегию терапии и объяснить человеку, почему приступы возникают именно так.

Распространенные связанные патологии

Болезнь редко приходит «в одиночку». Часто ее сопровождают:

• паническое расстройство — повторяющиеся приступы и постоянный страх их ожидания;
• агорафобию — избегание мест, где «может стать плохо»;
• ГТР (генерализованное тревожное расстройство) — устойчивая фоновая тревога;
• депрессию — снижение настроения, истощение, проблемы со сном;
• ВСД — комплекс вегетативных симптомов, из-за которых приступы ощущаются сильнее;
• посттравматическое стрессовое расстройство.

Правильное лечение учитывает не только сами панические атаки, но и сопутствующие состояния.

Первая помощь себе или другому человеку при панических атаках

Если приступ паники у вас:

1. Постарайтесь нормализовать дыхание.
2. Дышите глубоко и равномерно.
3. Постарайтесь расслабиться.
4. Попытайтесь отвлечься и о подумать о чем-то приятном.

Если у другого человека:

1. Постарайтесь следить за его состоянием и поддержать его.
2. Постарайтесь выяснить, что человек чувствует, поддерживайте беседу.
3. Помогите человеку переключиться на что-то приятное.
4. Не переставайте общаться с человеком.

Если у вас потемнело в глазах вы чувствуете сильную боль в области сердца и учащенное сердцебиение — немедленно вызывайте врача. Если вы видите, что состояние человек резко ухудшается — срочно вызывайте врача.

Почему панические атаки нужно лечить

Панические атаки пугают всех, кто их испытывает. Для некоторых эти приступы могут быть настолько сильными, что становятся изнурительными и мешают повседневной жизни. Важно понимать, что это не признак слабости или отсутствия контроля, а скорее указание на то, что что-то не так и необходимо принять меры.

Когда человек ощущает признаки панической атаки — потливость, дрожь, одышка и боль в груди, могут быть интенсивными и подавляющими. В дополнение к физическим симптомам человек испытывает чувство страха и ужаса, его мучают мысли о приближающейся смерти. Эти ощущения вызывают дополнительные переживания и затрудняют нормальное функционирование человека в повседневной жизни.

При регулярном возникновении подобных приступов необходимо обратиться за профессиональной помощью. Без надлежащего лечения они станут хроническими и будут возникать с периодическими обострениями. Частые приступы в итоге приведут к паническому расстройству, которое сопровождается постоянным беспокойством о следующем приступе.

Лечение панических атак

Одним из наиболее эффективных методов лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Этот вид терапии помогает выявить и изменить негативные мыслительные модели, которые могут быть причиной приступов панических атак. С помощью КПТ учатся лучше управлять уровнем тревоги и распознавать триггеры, которые провоцируют болезнь. В рамках терапии преподаются техники релаксации, которые помогают снизить тяжесть приступа в случае его возникновения.

Для снижения уровня тревоги и предотвращения панических атак в будущем, кроме КПТ, специалист при необходимости может назначено медикаментозное лечение. Для достижения максимальной эффективности медикаментозное лечение всегда должно проводиться в сочетании с терапией. К числу распространенных медикаментов, используемых при лечении панического расстройства, относятся антидепрессанты и противотревожные средства.

Изменение образа жизни, например, физические упражнения и методы борьбы со стрессом, помогут снизить частоту. Регулярные физические нагрузки способствуют высвобождению эндорфинов, которые действуют как естественные стимуляторы настроения, а такие методы борьбы со стрессом, как йога или медитация, позволяют лучше справляться со стрессовыми ситуациями до того, как они станут непреодолимыми.

Панические атаки не должны управлять жизнью — при правильном лечении они превращаются в управляемые эпизоды, которые больше не вызывают страх и дискомфорт.

Осложнения

>Без терапии может значительно ухудшиться качество жизни:

• формируется страх повторного приступа, который сам по себе становится триггером;
• человек начинает избегать поездок, магазинов, транспорта — развивается агорафобия;
• появляется социальная изоляция, сниженная работоспособность;
• нарушается сон, усиливается тревога;
• повышается риск депрессии и злоупотребления алкоголем или седативными средствами.

Современные методы лечения позволяют добиться стойкой ремиссии и вернуть ощущение безопасности.

Профилактика панических атак

Профилактика имеет важное значение для предотвращения и управления этими эпизодами тревоги. Вот некоторые стратегии, которые будут полезны:

1. Стресс — один из основных факторов, способствующих паническим атакам. Использование методов релаксации и прогулки на свежем воздухе, снизят уровень стресса и уменьшат появление панических атак.
2. Физическая активность имеет положительный эффект на психическое здоровье. Рекомендуется заниматься умеренной или интенсивной физической активностью не менее 3-4 раз в неделю.
3. Часто панические атаки связаны с негативными мыслями и переоценкой реальности. Развитие навыков рационального мышления и переоценка негативных мыслей снизят частоту и интенсивность приступов. Позитивные аффирмации, запись позитивных событий и использование техник переключения внимания — очень полезные инструменты в этом процессе.
4. Кофеин, алкоголь, наркотики и никотин, могут быть причиной возникновения. Регулярное или избыточное потребление этих веществ усиливает тревогу и увеличивает вероятность появления атак. Рекомендуется ограничить потребление этих веществ или вовсе исключить их из своего образа жизни.
5. Недостаток сна и неправильный образ жизни только усугубят симптомы тревоги. Регулярное соблюдение режима сна, здоровое питание и отказ от вредных привычек способствуют общему физическому и эмоциональному благополучию.

Важно понимать, что профилактика может быть разной для каждого человека, поскольку каждый имеет свои индивидуальные факторы, вызывающие стресс и тревогу. Рекомендуется обратиться к профессионалу за консультацией и разработкой индивидуального плана профилактики, основанного на ваших потребностях и обстоятельствах.

Источники используемой информации

• Паника и паническое расстройство: методы диагностики и терапии» в «Учёных записках Института психологии РАН
• Панические атаки. Руководство для врачей» (Вейн А. М., Дюкова Г. М., Воробьёва О. В., 2004
• Тревога и беспокойство. Когнитивно-поведенческий подход» (Кларк Д. А., Бек А. Т., 2018
• Свобода от тревоги (Лихи Р., 2017)

Варианты лечения панических атак в клинике Госпитальная