Биполярное расстройство — это психическое состояние, при котором у человека происходят резкие и выраженные перепады настроения, энергии и уровня активности.
Пациент с биполярным расстройством может переживать периоды эмоциональной нестабильности, нарушений сна, активности и поведения, которые сложно объяснить или предсказать. В моменты, когда болезнь «отступает», наступает так называемая ремиссия — человек чувствует себя так, будто всё вернулось на круги своя. Но это ненадолго: эпизоды могут повторяться внезапно и без видимой причины.
Симптомы маниакального эпизода:
Симптомы депрессивного эпизода:
Важно: иногда депрессия и мания смешиваются в одном эпизоде. Пациент может ощущать тревогу и безысходность — и при этом быть чрезмерно активным, будто «на взводе». Такие состояния особенно опасны, потому что окружающим кажется, что человек «держится», тогда как внутри он на грани.
В фазе гипомании пациент может вовсе не замечать, что что-то идёт не так. Он бодр, полон идей, работоспособен, ему всё по плечу. Но близкие — семья, друзья, коллеги — чаще всего замечают перемены и чувствуют тревогу.
Важно: если вы или кто-то из ваших близких замечаете странности в поведении, нестабильное настроение, трудности в повседневной жизни — не стоит ждать. Лучше вовремя обратиться к специалисту. Без лечения легкие эпизоды могут перерасти в тяжелую депрессию.
Характеризуется наличием хотя бы одного выраженного маниакального эпизода. Часто сопровождается депрессивными фазами. Мания может быть настолько интенсивной, что требует госпитализации.
Наблюдается чередование депрессии и гипомании (более лёгкой формы мании). Гипомания часто воспринимается как нормальное или хорошее состояние, поэтому может оставаться незамеченной. При этом депрессивные эпизоды обычно более выражены.
Более мягкая, но хроническая форма расстройства. Проявляется частыми колебаниями настроения (лёгкая гипомания и лёгкая депрессия), которые продолжаются не менее 2 лет.
Включают смешанные эпизоды (одновременные симптомы мании и депрессии) и быстрые циклы (смена фаз 4 и более раз в год).
Симптомы биполярного расстройства часто перекликаются с проявлениями других психических расстройств. Это затрудняет диагностику, особенно если параллельно у человека присутствуют тревожные состояния (панические атаки, фобии), зависимости или нарушения пищевого поведения.
Нередки случаи, когда на фоне БАР развиваются:
Если течение заболевания осложняется, могут появляться психотические симптомы — галлюцинации или бред. В маниакальной фазе человек может верить, что он богат и всемогущ. В депрессии — что он болен, виноват, нищий. Это пугает и самого человека, и его окружение. Иногда в таких случаях ошибочно ставят диагноз шизофрении.
Если эпизоды расстройства и психотические симптомы идут раздельно, врачи рассматривают диагноз шизоаффективного расстройства.
Важно: алкоголь и наркотики — частые «спутники» БАР. Иногда сложно определить, что было первым — зависимость или колебания настроения. Но это не меняет сути: человек нуждается в помощи, и чем раньше, тем лучше.
Этиологические факторы, триггеры, механизм развития заболевания находятся в стадии изучения. Большинство ученых полагают, что нет единой причины, объясняющей все случаи маний и депрессий. Исследователи утверждают, что заболевание возникает и отягощается при совокупном воздействии различных условий, таких как генетические, нейробиологические, психосоциальные факторы.
Несмотря на десятки лет исследований, наука всё ещё не может дать однозначный ответ, почему развивается биполярное расстройство. Наиболее правдоподобной считается многофакторная модель: это сочетание генетики, особенностей работы мозга и жизненных обстоятельств.
Современные методы нейровизуализации показывают, что мозг у людей с БАР работает иначе: страдает обмен нейромедиаторов — веществ, регулирующих настроение, возбуждение, тревогу. Эти сбои могут объяснять эмоциональные «качели».
Если у кого-то из близких родственников диагностировано БАР, риск повышается. Однако это не приговор. Наследственность лишь увеличивает шансы, но не гарантирует развитие заболевания. Причем участвуют не один, а сразу несколько генов.
Сюда входит многое: от характера человека до детских травм. Люди с низкой самооценкой, пессимистичным взглядом на жизнь и нестабильной эмоциональной средой в детстве более уязвимы. Особенно вредно так называемое маятниковое воспитание — когда родители противоречат сами себе, чередуя строгость с лаской без объяснений. Это подрывает внутреннюю опору ребёнка.
Также к БАР может привести:
Психика не терпит крайностей — это одна из ключевых истин. И если человек годами живет на пределе, внутренний ресурс рано или поздно истощается.
Биполярное расстройство (БАР) — это не приговор. Оно требует внимания и постоянной поддержки. Да, рецидивы возможны. Но при правильной терапии, участии врача и понимании близких — жизнь может быть стабильной, насыщенной.
Могут включать разрушение отношений, трудности на работе и финансовые проблемы, особенно в периоды мании.
Возможны злоупотребление психоактивными веществами и общее ухудшение психического состояния.
Включают суицидальные мысли и попытки (чаще в депрессивной фазе), а также тяжёлые маниакальные эпизоды с потерей контроля.
Диагноз устанавливается врачом-психиатром на основе клинической оценки состояния пациента.
Включает подробную беседу, анализ симптомов и истории заболевания, а также, при необходимости, информацию от родственников.
Дополнительно могут применяться психологические тесты и обследования для исключения других причин, например гормональных нарушений.
Важно: Биполярное расстройство часто ошибочно принимают за депрессию, поскольку пациенты чаще обращаются за помощью именно в депрессивной фазе.
Биполярное расстройство является хроническим состоянием, однако при правильном подходе его можно эффективно контролировать.
Применяются стабилизаторы настроения, антипсихотические препараты и, в некоторых случаях, антидепрессанты (с осторожностью).
Используются методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, обучение распознаванию фаз и работа с триггерами.
Рекомендуется соблюдать стабильный режим сна, снижать уровень стресса и исключать употребление алкоголя и психоактивных веществ.
Биполярное расстройство — это серьёзное психическое заболевание, требующее профессиональной диагностики и системного лечения. При своевременной терапии возможно достижение стабильного состояния и высокого качества жизни.
Представьте: вы сидите за столом, но рука вдруг тянется к предмету без вашего желания. Или в голове появляется чужая мысль…
Вы идете по улице. Оборачиваетесь — за спиной кто-то есть. Ускоряете шаг. Человек позади тоже ускоряется. Сердце начинает колотиться, ладони…
Вы закрываете глаза и перед веками появляются яркие световые пятна. Замечаете движение боковым зрением, но при попытке обернуться никого нет….
Кто такой психиатр Психиатр — врач с высшим медицинским образованием, прошедший ординатуру по психиатрии. Он изучает диагностику, фармакологию, методы лечения…
Если Вы ищите ответа на свой вопрос, просто напишите нам, о том, что у Вас случилось, наши специалисты передадут Ваше сообщение Врачу, который специализируется именно по Вашему вопросу. Мы оперативно подготовим ответ и отправим его Вам.
Если вы хотите записаться на прием к врачу, просто заполните форму ниже и укажите вашу проблему.
Наши специалисты передадут ваше сообщение врачу, который специализируется именно в этой области.
Мы свяжемся с вами и подтвердим время приема в кратчайшие сроки.
