Отличие булимии от анорексии

Хотя булимия и анорексия рассматриваются в группе расстройств пищевого поведения (РПП), они имеют разную клиническую симптоматику. Понимание сути и отличительных черт заболеваний позволяет избрать верную стратегию лечения, достичь исцеления.

Что представляют собой анорексия и булимия?

Нервная анорексия – потенциально угрожающее жизни расстройство пищевого поведения, проявляющееся умышленным, целенаправленным голоданием и критическим похудением. Заболевание диагностируется, когда субъект имеет минимум на 15% меньше веса, нормального для возраста, роста, пола. Выраженный дефицит массы тела у больного анорексией приводит к серьезным сбоям в работе организма, в крайних случаях – к смерти.

У Вас или у Ваших близких Анорексия?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 182-81-92

Лечение Анорексии в клинике>>

Для информации! Термин «анорексия» означает «потеря аппетита». Но это определение не всегда верно. Многие пациенты с данным диагнозом часто ощущают чувство голода, но добровольно голодают.

Больные нервной анорексией охвачены интенсивным, навязчивым страхом набрать вес. Они считают себя слишком полными, даже когда, по объективной оценке, они худощавые. Люди пытаются устранить вымышленный «недостаток», вводя жесткие ограничения в количество употребляемой еды, истязая тело чрезмерными тренировками. Нервная булимия означает, что у субъекта бывают повторяющиеся эпизоды переедания (потребления большого количества пищи за один присест).

Во время «пищевых запоев» больной не способен контролировать объем потребляемой еды. После переедания человек прибегает к неподходящим, опасным для здоровья способам очищения организма для похудения. Больной инициирует рвоту, соблюдает длительное время строгий пост или устраивает полное голодание. Человек с нервной булимией использует аптечные слабительные и мочегонные средства, ставит клизмы. Он истязает себя изнурительными физическими упражнениями.

Для информации! Для нервной булимии характерно цикличное течение. После эпизода переедания следует период «очищения». Между ними иногда возникает светлый промежуток, когда симптомы заболевания утихают. Но через время неконтролируемая страсть к еде и последующие меры для похудения возвращаются.

Кто болеет анорексией и булимией?

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, чаще диагностируются у лиц женского пола. В настоящее время показатели распространенности заболеваний среди мужской половины человечества увеличиваются. Риск развития РПП присутствует у людей, занятых в сфере шоу-бизнеса – артистов, фотомоделей, певцов, танцоров. Заболевания распространены среди атлетов, занимающихся спортивными дисциплинами, требующими привлекательной внешности, установленных весовых стандартов, например, у фигуристок, гимнасток, боксеров.

Важно! Люди с анорексией и булимией, как правило, успешны. Они отличаются педантизмом, ответственностью, дисциплинированностью. Многие больные хорошо успевают в учебных заведениях, занимаются спортом, работают на престижных должностях. Это, как правило, перфекционисты с навязчивыми, тревожными или депрессивными симптомами.

Нервная анорексия обычно начинается в период полового созревания, но может развиться в любое время. Булимия, как правило, начинается в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте. Люди с анорексией имеют низкую массу тела. Пациенты с булимией обычно весят в пределах нормы для своего возраста и роста. Больные РПП бояться набрать вес, хотят похудеть, чувствуют себя неудовлетворенными формами тела.

Что вызывает анорексию и булимию?

Точное происхождение расстройств пищевого поведения не установлено. Ученые полагают, что дать старт заболеванию способно сочетание факторов: определенных личностных характеристик, особенностей эмоционального ответа на стимулы, стиля мышления, биологических предпосылок, средовых условий. Для некоторых больных аномальное пищевое поведение отражает нелогичные попытки обрести чувство контроля над собой. Такое наблюдается у лиц с неудовлетворенными потребностями в других сферах жизни.

Подавленность, уверенность в собственной неполноценности, неадекватное восприятие своей личности, страхи и тревога, одиночество, дефицит социальных контактов – фундамент для появления проблем с питанием. У людей с расстройствами пищевого поведения часто существуют трудности в личных отношениях. Нередко в прошлом их дразнили, игнорировали из-за особенностей внешности. Социальное давление, которое рассматривает худобу как эталон красоты, провоцирует развитие нарушений.

Ученые полагают, что РПП начинается с неудовлетворенности своим телом, крайней озабоченности фигурой. Расстройства пищевого поведения иногда имеют физиологические причины. У некоторых людей заболевание дебютирует на фоне гормональных сбоев. Изменения в синтезе и обмене нейромедиаторов, которые контролируют настроение, аппетит, способствуют развитию проблем в пищевом поведении. Анорексия и булимия, как и иные психические заболевания, могут передаваться по наследству. Однако предрасположенность к расстройству не означает, что у человека возникнут расстройства пищевого поведения.

Факторы риска:

• женский пол;
• депрессивные, тревожные расстройства;
• употребление психоактивных веществ;
• травматические события;
• хронический стресс;
• частое соблюдение диеты.

Каковы отличительные симптомы анорексии и булимии?

Хотя анорексия и булимия представлены в одной группе психических расстройств, часто имеют однотипные причины возникновения, их клиническая симптоматика различается.

Типичные проявления анорексии:

• Стремительное похудение в течение нескольких недель.
• Соблюдение строгой диеты, ограничение количества потребляемых калорий даже при худощавой конституции.
• Избыточная увлеченность «правильным питанием».
• Иррациональный, непреодолимый страх набрать вес.
• Странные привычки в еде, например, питание тайком от членов семьи.
• Неспособность реально оценить параметры собственного тела.
• Перфекционизм, стремление к совершенной фигуре.
• Чрезмерное влияние внешнего вида на настроение.
• Депрессивный статус – апатия, подавленность, отсутствие интересов к жизни.
• Нерегулярные менструации у женщин.
• Бесконтрольный прием слабительных, мочегонных препаратов.
• Частые инфекционные заболевания.
• Ношение свободной одежды, чтобы замаскировать худобу.

Со временем появляются телесные симптомы анорексии. Человек плохо переносит холодную, сырую погоду. Волосы становятся тусклыми, ногти ломкими. Кожный покров приобретает желтый оттенок, становится сухим. Анализ крови показывает анемию. Из проблем с пищеварительным трактом характерен запор. Разрушается зубная эмаль, возникает кариес.

У больных анорексией возникает истончение костей (остеопороз). Грозное последствие – смерть от голода или самоубийства. У разных людей проявляются различные симптомы булимии. В отличие от анорексии, больной булимией может не потерять много веса, поэтому труднее определить, что происходит.

Характерные физические проявления булимии:

• Стоматологические проблемы.
• Больное горло.
• Опухшие лимфатические железы на шее.
• Изжога, вздутие живота.
• Слабость, истощение.
• Налитые кровью глаза.
• Мозоли на костяшках пальцев или тыльной стороне ладоней от рвоты.
• Частый набор и потеря веса.
• Головокружение или обморок.
• Ощущение холода все время.
• Проблемы со сном.
• Сухая кожа, ломкие ногти.

Типичные поведенческие симптомы булимии:

• Неконтролируемое питание с последующим очищением.
• Накопление или кража еды
• Пищевые ритуалы, такие как употребление только определенной пищи, пережевывание большего количества еды одновременно, недопущение соприкосновения продуктов.
• Пропуск приема пищи или употребление только небольших порций во время еды.
• Инициация рвоты, злоупотребление слабительными, диуретиками, клизмами или лекарствами, чтобы похудеть.
• Частое посещение туалета после еды.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Озабоченность массой тела.
• Депрессия или перепады настроения.
• Употребление большого количества воды.
• Частое использование леденцов, жевательной резинки, жидкости для полоскания рта.
• Избегание друзей и занятий, которые раньше нравились.

Важно! Если вы или кто-либо из членов вашей семьи нездорово зациклены на весе, проявляете чрезмерный интерес к теме еды, обратитесь к врачу. Чем раньше начнете лечение, тем выше шансы на успешный результат. Веская причина для своевременного визита в клинику – избежать серьезных проблем, которые вызывает булимия.

Они включают:

• разрушение зубной эмали из-за многократного воздействия желудочного сока;
• чувствительность зубов к горячей или холодной пище;
• инфекции десен;
• отек и болезненность слюнных желез (от повторяющейся рвоты);
• боль и воспаление гортани;
• язва желудка;
• разрыв пищевода;
• расстройство дефекации.

Опасное осложнение булимии – обезвоживание. Патологическое пищевое поведение может вызвать дисбаланс определенных минералов, называемых электролитами. Низкий уровень калия или натрия инициирует угрожающие жизни состояния – серьезные проблемы с сердцем или почками. Аномальные уровни электролитов, падение уровня сахара в крови часто вызывают судороги.

Больные булимией рискуют столкнуться с аритмиями, в тяжелых случаях – с сердечным приступом. У людей с расстройствами пищевого поведения присутствует высокая вероятность совершения суицидальных действий. Они часто злоупотребляют алкоголем, принимают наркотики.

Как лечат анорексию и булимию?

При анорексии больному может потребоваться оказание неотложной помощи. Экстренное вмешательство необходимо при обезвоживании, почечной недостаточности, аритмиях. Экстренное или плановое лечение анорексии – трудоемкий процесс, поскольку больные часто сопротивляются врачебным усилиям, нацеленным на нормализацию веса. Заболевание требует комплексного лечебного плана, адаптированного к потребностям конкретного пациента.

При оказании помощи больному булимией врач также учитывает физические и психологические потребности клиента. Цели вмешательства – восстановление здорового состояния организма, устранение эмоциональных нарушений, исправление искаженных моделей мышления, трансформация пищевого поведения.

Программа помощи включает мероприятия:

• Психотерапия. Ориентирована на изменение мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия). Психотерапевт старается сформировать разумное отношение к питанию, добиться адекватного реагирования на стрессоры.
• Прием медикаментов. Некоторые антидепрессанты, например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), применяют, чтобы устранить беспокойство, депрессивное настроение. Они помогают восстановить сон, стимулируют аппетит.
• Консультация диетолога. Специалист рассказывает азы здорового питания, помогает составить меню.
• Семейная терапия. Поддержка семьи важна для выздоровления больного. На сеансах члены семьи узнают, как конструктивным путем решать возникающие проблемы.

Размещение в стационар необходимо при критическом снижении веса, выраженном ухудшении психического или физического здоровья, риске самоубийства. В некоторых случаях прибегают к кормлению пациента через зонд, введение полезных компонентов посредством капельницы. При подозрении на анорексию или булимию, консультация психотерапевта – первый шаг к выздоровлению. Если не лечить расстройства пищевого поведения, возникают опасные последствия, которые могут быть фатальными.