Что такое послеродовая депрессия
Послеродовая (постнатальная) депрессия – обратимое аффективное расстройство (нарушение настроения). Представляет собой сложное сочетание физических, психоэмоциональных, поведенческих сбоев, которые возникают у лиц женского пола после родов. Согласно современным представлениям послеродовая депрессия – разновидность большого депрессивного расстройства, протекающая с различной интенсивностью симптомов.
Заболевание обусловлено биохимическими, социальными, психологическими аспектами, связанными с особенностью послеродового периода. Аффективное расстройство подлежит устранению путем внесения изменений в образ жизни, приема медикаментов, психотерапевтического воздействия.
Симптомы послеродовой депрессии
Часто постнатальная депрессия на начальном этапе остается нераспознанной. Типичная причина несвоевременной диагностики – распространенное убеждение в естественных «причудах» роженицы, которая капризничает, требует внимания к себе вместо прикладывания сил на уход за малышом. Отсутствие энергии, безынициативность, боязнь быть раскритикованной и осмеянной останавливают женщину от обращения к психотерапевту.
Для информации! Докторам, не имеющим специальной квалификации, например, терапевтам, часто не хватает знаний и опыта, чтобы верно оценить состояние пациентки. Они нередко списывают происходящее на результат гормональных изменений, рекомендуют «потерпеть», больше отдыхать. При этом послеродовая депрессия наращивает симптоматику до показателей, требующих неотложной госпитализации в стационарное отделение. Важно не игнорировать признаки нездоровья, не откладывать визит к опытному психотерапевту.
Типичные симптомы и информативные знаки:
- Расстройства сна – трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью, чрезмерно ранний подъем, дневная сонливость;
- Нарушения пищевого поведения – изменения аппетита, отказ от еды или психогенное переедание;
- Астенический синдром – быстрая утомляемость, не проходящая после отдыха усталость, ощущение отсутствия сил;
- Снижение полового влечения, невозможность испытать оргазм;
- Эмоциональная лабильность с преобладанием подавленного, тоскливого настроения;
- Стойкая, беспричинная тревога, ожидание бед в будущем;
- Патологическая раздражительность, неспособность взять себя в руки.
У некоторых больных послеродовой депрессией наблюдаются:
- Отсутствие интереса к крохе, ощущение, что ребенок чужой;
- Беспричинный, неукротимый плач;
- Придирчивость, гневливость в отношении к близким;
- Размышления о смерти, суицидальные тенденции;
- Неспособность получать удовольствие от приятных дел;
- Ощущение собственной никчемности, бесполезности, ненужности, беспомощности.
У 1-3% женщин после родов депрессия осложняется симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Навязчивости сосредоточены на волнениях о состоянии здоровья малыша, страхе причинить ему вред. При таком развитии мать сосредотачивает усилия на ублажении ребенка. Она полностью игнорирует собственные потребности. Иногда забывает поесть, не ложится спать, чтобы не пропустить «опасных» симптомов. Больная встревожена, напугана, впадает в панику при крошечных изменениях в поведении дитя.
У Вас или у Ваших близких Депрессия?
Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.
Звоните сейчас:
+7 (495) 255-02-45
Причины возникновения
Эксперты считают, что постнатальная депрессия возникает при совокупном влиянии разнообразных факторов.
Ведущие причины послеродовой депрессии:
- Гормональные скачки. Резкое снижение уровня эстрогена и прогестерона провоцирует эмоциональную лабильность.
- Недостаток полноценного сна. Недосыпание, частые ночные пробуждения не позволяют организму восстанавливаться. Нехватка ночного отдыха приводит к нервному истощению.
- Неверные представление о себе. После беременности и родов женщина нередко чувствует себя непривлекательной, неинтересной для партнера. Фиксация внимания на внешних недостатках приводит к снижению самооценки. Дама ощущает ущербность, предвкушает уход супруга из семьи, испытывает страх перед неопределенным будущим.
Риск развития послеродового депрессивного расстройства увеличивается в ситуациях:
- Аффективные, тревожные расстройства в личном или семейном анамнезе;
- Возраст до 18 лет на момент зачатия ребенка;
- Противоречивое отношение к беременности, колебания в желании иметь ребенка;
- Наличие других детей;
- Экстремальные переживания, например, смерть мужа во время беременности;
- Появление на свет ребенка с врожденными дефектами, трудноизлечимыми заболеваниями;
- Дефицит социальной поддержки, одиночество;
- Нехватка опыта по воспитанию детей;
- Незапланированная, нежелательная беременность;
- Конфликтные отношения с супругом;
- Прием алкоголя, наркотических веществ.
Продолжительность послеродовой депрессии
Расстройства настроения у рожениц протекают в трех вариантах, имеющих разную продолжительность:
- Послеродовое уныние, так называемое «бэби-блюз»;
- Эпизод клинической депрессии;
- Психоз. «Бэби-блюз» – непродолжительное нарушение, возникающее у 70% женщин сразу после родов.
Основной признак – стремительные, внезапные перепады настроения. В один момент женщина ощущает эйфорию, через миг ей становится грустно. Она беспричинно смеется, через мгновение плачет. Признаки проблемы появляются на 3-5 сутки после родов, наиболее выражены на 7 день (пик гормональных изменений).
Симптомы начинают угасать через 10 дней. В среднем продолжительность расстройства не превышает 2 недель. Такое состояние не требуют медикаментозного лечения. Однако у 20% женщин на фоне «послеродового уныния» развивается эпизод клинической депрессии. Поэтому эмоциональную нестабильность нельзя оставлять без внимания.
Постнатальная депрессия развивается на промежутке от одной недели до нескольких месяцев после родов. Заболевание носит упорный, изматывающий характер. Симптомы препятствует нормальному повседневному функционированию. Постнатальная депрессия продолжается до 2 лет. При грамотной терапии депрессивный эпизод утихает через 3-6 месяцев. Если не провести лечение, недуг принимает форму клинической депрессии.
Следует помнить, большое депрессивное расстройство – пожизненное заболевание с периодами ремиссии и рецидивов. Послеродовой психоз – тяжелое и опасное психическое расстройство, симптомы которого развиваются в течение первых 3 месяцев после родов. Переживания человека не соответствуют ситуации. Настроение непостоянное, с проявлением двух крайностей – эйфории или глубокой подавленности. Больная утрачивает связь с реальностью.
Игнорирование симптомов послеродовой депрессии может привести к большому депрессивному расстройству.
Появляются вербальные галлюцинации, бредовые идеи. Типичные нарушения – невозможность заснуть, психомоторное возбуждение, странное поведение. При послеродовом психозе требуется незамедлительная госпитализация, применение мощных медикаментов из-за угрозы совершения противоправных или суицидальных действий.
У Вас или у Ваших близких Депрессия?
Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.
Звоните сейчас:
+7 (495) 255-02-45
Способы выхода из послеродовой депрессии
Лечение постнатальной депрессии представлено мероприятиями в трех сферах:
- Прием медикаментов;
- Психотерапия и психологическая коррекция;
- Внесение изменений в образ жизни.
Избрание схемы медикаментозного лечения проходит в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести послеродовой депрессии, доминирующих симптомов, с учетом побочных действий медикаментов. Фармакологические продукты назначают с осторожностью кормящей матери из-за вероятности попадания активных веществ в организм малыша. Важно не допускать пропуска приема лекарств, соблюдать предписанную дозировку, продолжать лечение до достижения стойкой ремиссии.
Основа лечения послеродовой депрессии – психотерапия. На индивидуальных сеансах врач разъяснит особенности, причины состояния. Он обучит навыкам совладания с эмоциями. Доктор поможет установить и нейтрализовать нефункциональные установки в мышлении. Он мотивирует женщину на саморазвитие, принятие нового статуса, вселит уверенность на выздоровление.
Последствия отсутствия лечения послеродовой депрессии
Осложнения заболевания:
- Переход в хроническое депрессивное расстройство;
- Суицидальное поведение, попытки свести счеты с жизнью;
- Ухудшение эмоциональной атмосферы в семье, распад брака;
- Социальная изоляция, развитие упорных страхов, навязчивых идей;
- Проблемы в физическом и психическом состоянии ребенка, такие как отставание в развитии, расстройства сна, изменения аппетита, ночное недержание мочи.
Человек в депрессивном статусе несчастен сам, вынуждает страдать родственников. Дети испытывают выраженный дефицит заботы, внимания, любви. Они обретают множество страхов, нездоровых моделей поведения, которые препятствуют полноценной жизни во взрослом возрасте. Супруг депрессивной дамы испытывает сильный стресс, который нередко пытается заглушить алкоголем, беспорядочными половыми связями, компьютерными играми.
Прогноз на выздоровление
При проведении комплексного лечения прогноз заболевания благоприятный. Женщины восстанавливают психоэмоциональное благополучие, возвращаются к нормальной жизни, испытывают радость от материнства. При игнорировании симптомов послеродовой депрессии вероятно развитие большого депрессивного или биполярного расстройств.
Профилактика
Во время беременности необходимо внимательно наблюдать за эмоциональным состоянием. При выявлении странных перепадов настроения, возбудимости, тревожности следует проконсультироваться с психотерапевтом. Лечащий врач расскажет о способах управления эмоциями. Беременной женщине необходимо оставаться социально активной, общаться с приятелями, заниматься приятными хобби.
Целесообразно оградить себя от соприкосновения с неприятными людьми, избегать источников негативной информации. После рождения ребенка избавьтесь от стереотипной установки, что мать должна посвящать все время крохе. Любите себя, ухаживайте за телом, доставляйте радость душе, заботьтесь о муже. Не игнорируйте собственные потребности и желания. Если возникает недовольство, обида, разочарование, обратитесь к психотерапевту. Опытный врач точно диагностирует состояние, предложит пути решения проблемы.
